70 Punkte öffnen Pflegegrad 4 – so rechnet der Medizinische Dienst

Veröffentlicht am 30. September 2026 · Sonnenstrahlen Pflege, Berlin

70 Punkte braucht es für Pflegegrad 4 – von höchstens 100, die der Medizinische Dienst bei der Begutachtung vergibt. Pflegegrad 4 gilt von 70 bis unter 90 Punkten, ab 90 Punkten beginnt Pflegegrad 5. Die Punkte entstehen in sechs Modulen mit fester Gewichtung; am meisten zählt die Selbstversorgung mit bis zu 40 Punkten.

Wie viele Punkte braucht man für Pflegegrad 4?

Die Grenzen stehen in § 15 SGB XI und gelten für alle Pflegegrade:

unter 12,5 Punkten: kein Pflegegrad
12,5 bis unter 27 Punkte: Pflegegrad 1
27 bis unter 47,5 Punkte: Pflegegrad 2
47,5 bis unter 70 Punkte: Pflegegrad 3
70 bis unter 90 Punkte: Pflegegrad 4
90 bis 100 Punkte: Pflegegrad 5

Wie werden die Punkte berechnet?

Die Berechnung der Pflegegrade folgt Anlage 2 zum SGB XI. In jedem Modul sammelt der Gutachter Einzelpunkte für einzelne Tätigkeiten und rechnet sie in gewichtete Punkte um – in fünf Stufen von „keine“ bis „schwerste Beeinträchtigung“ der Selbstständigkeit. Die Höchstwerte je Modul:

Selbstversorgung (Waschen, Anziehen, Essen, Toilette): bis zu 40 Punkte
Umgang mit Krankheit und Therapie (Medikamente, Wunden, Arztbesuche): bis zu 20 Punkte
Gestaltung des Tages und sozialer Kontakte: bis zu 15 Punkte
Geistige Fähigkeiten oder Verhalten: bis zu 15 Punkte – es zählt nur das höhere der beiden Module
Mobilität: bis zu 10 Punkte

Bewertet wird nicht die Diagnose, sondern was jemand noch allein kann. Zwei Menschen mit derselben Erkrankung können deshalb unterschiedliche Pflegegrade bekommen.

Wie kommt man auf 70 Punkte? Ein Rechenbeispiel

Die gewichteten Punkte steigen je Modul in festen Stufen, bei der Selbstversorgung etwa 0, 10, 20, 30 oder 40 Punkte. Ein Beispiel für Pflegegrad 4:

Selbstversorgung schwer beeinträchtigt: 30 Punkte
Mobilität am schwersten beeinträchtigt: 10 Punkte
Umgang mit Krankheit und Therapie erheblich beeinträchtigt: 10 Punkte
Geistige Fähigkeiten schwer beeinträchtigt: 11,25 Punkte
Gestaltung des Tages schwer beeinträchtigt: 11,25 Punkte

Zusammen sind das 72,5 Punkte – Pflegegrad 4. Wäre die Selbstversorgung nur „erheblich“ beeinträchtigt, fielen 10 Punkte weg: 62,5 Punkte und damit Pflegegrad 3. Genau deshalb entscheidet sich der Pflegegrad so oft an Waschen, Anziehen und Toilettengang.

Kann ich meinen Pflegegrad selbst berechnen?

Ja, zur Orientierung. Unser Pflegegrad-Rechner geht dieselben sechs Module durch, rechnet mit den amtlichen Punktetabellen und zeigt die Punkte sofort – online im Browser, kostenlos, ohne Anmeldung und ohne E-Mail-Adresse, mit dem Rechtsstand 2026. Die Pflegegradermittlung für Erwachsene funktioniert auch für Angehörige: Sie beantworten die Fragen für die Person, die Sie pflegen. Das ersetzt keine Begutachtung, macht den Rechner aber zum Test vor dem Antrag – er zeigt, ob sich eine Pflegeeinstufung lohnt und wie weit der nächste Grad entfernt ist.

Bei Kindern vergleicht der Medizinische Dienst mit gesunden Kindern gleichen Alters, für Kinder bis 18 Monate gelten Sonderregeln. Ein Pflegegradrechner für Erwachsene gibt bei Kindern – etwa mit ADHS – deshalb nur eine grobe Orientierung.

Häufige Fragen

Wie viele Punkte hat Pflegegrad 4?

Pflegegrad 4 gilt von 70 bis unter 90 Punkten. Ab 90 Punkten beginnt Pflegegrad 5, unter 70 Punkten liegt Pflegegrad 3.

Warum zählt meine Diagnose nicht?

Seit 2017 bewertet die Begutachtung ausschließlich die Selbstständigkeit. Entscheidend ist, was jemand noch allein kann – nicht, welche Krankheit er hat.

Was tun, wenn das Ergebnis knapp unter 70 Punkten liegt?

Ein Pflegetagebuch über ein bis zwei Wochen hilft, ebenso die Anwesenheit der pflegenden Person beim Termin und eine ehrliche Schilderung der schlechten Tage. Gegen einen Bescheid können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen – den Weg dorthin zeigt unser Pflege-Navigator.

So helfen wir Ihnen weiter

Sie wollen vor der Begutachtung wissen, wo Ihre Angehörige ungefähr liegt? Rufen Sie uns an unter 030 64828209 oder nutzen Sie das Formular auf sonnenstrahlen-pflege.de. Wir bereiten den Termin kostenlos mit Ihnen vor und melden uns noch am selben Werktag.

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