6 Monate entscheiden – wann es nach einer OP einen Pflegegrad gibt

Veröffentlicht am 30. September 2026 · Sonnenstrahlen Pflege, Berlin

6 Monate muss der Hilfebedarf voraussichtlich dauern – erst dann gibt es nach einer Operation einen Pflegegrad (§ 14 SGB XI). Ist absehbar, dass sich die Lage in einigen Wochen bessert, zahlt stattdessen die Krankenkasse: bis zu vier Wochen Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung durch einen Pflegedienst, eine Haushaltshilfe und bei Bedarf Kurzzeitpflege. Bleibt der Bedarf dauerhaft, lohnt der Antrag schon im Krankenhaus – dann muss die Begutachtung innerhalb einer Woche stattfinden.

Bekommt man nach einer OP einen Pflegegrad?

Nur bei dauerhaftem Bedarf. Die Pflegeversicherung setzt voraus, dass die Selbstständigkeit voraussichtlich für mindestens sechs Monate eingeschränkt ist. Nach einer geplanten Gelenk-OP sind viele Menschen nach einigen Wochen wieder selbstständig. Nach einem Schlaganfall, einer Amputation oder bei einer fortschreitenden Erkrankung bleibt der Bedarf dagegen oft länger. Entscheidend ist die Prognose, nicht die Operation selbst.

Wer schon vor der Operation einen Pflegegrad hatte, behält ihn während des Krankenhausaufenthalts; das Pflegegeld läuft in den ersten vier Wochen weiter. Braucht die Person nach der OP dauerhaft mehr Hilfe, kann sie eine Höherstufung beantragen – der höhere Betrag gilt dann ab dem Monat des Antrags.

Was zahlt die Krankenkasse, wenn der Bedarf kürzer ist?

Für die Zeit nach der Entlassung gibt es Leistungen ohne Pflegegrad:

Grundpflege und Haushalt durch einen Pflegedienst (§ 37 Abs. 1a SGB V): bis zu vier Wochen je Krankheitsfall, auf ärztliche Verordnung, solange kein Pflegegrad 2 bis 5 vorliegt
Haushaltshilfe (§ 38 SGB V): wenn niemand im Haushalt einkaufen, kochen und putzen kann, ebenfalls bis zu vier Wochen
Kurzzeitpflege (§ 39c SGB V): wenn die Versorgung zu Hause noch nicht gelingt, bis zu acht Wochen im Jahr in einer Einrichtung
Wundversorgung nach der OP zu Hause: als Behandlungspflege auf Verordnung, unabhängig davon, wie lange sie dauert

Wie der Verbandwechsel in der eigenen Wohnung abläuft, steht auf unserer Seite zur Wundversorgung in Berlin.

Wann lohnt sich der Antrag schon im Krankenhaus?

Wenn absehbar ist, dass der Bedarf bleibt. Der Sozialdienst der Klinik hilft beim Antrag, ein Anruf bei der Pflegekasse genügt. Geht der Antrag ein, während Sie noch im Krankenhaus liegen, und muss die Versorgung danach geklärt werden, findet die Begutachtung innerhalb einer Woche statt – oft noch in der Klinik. Leistungen gibt es ab dem Monat, in dem der Antrag eingeht.

Das Krankenhaus darf im Entlassmanagement außerdem häusliche Krankenpflege für bis zu sieben Tage verordnen. So kann der Pflegedienst schon am Entlasstag starten. Was an diesem Tag zu klären ist, lesen Sie auf unserer Seite zur Pflege nach der Krankenhausentlassung.

Wie geht es nach den vier Wochen weiter?

Reicht die Zeit nicht, gibt es zwei Wege. Die Krankenkasse kann die Unterstützungspflege in begründeten Ausnahmefällen verlängern, nachdem der Medizinische Dienst den Bedarf geprüft hat. Oder der Pflegegrad wird bewilligt – dann übernimmt die Pflegekasse. Einsätze eines zugelassenen Pflegedienstes ab dem Antragsmonat können dann über die Pflegekasse abgerechnet werden.

Häufige Fragen

Wie lange muss der Pflegebedarf bestehen, damit es einen Pflegegrad gibt?

Voraussichtlich mindestens sechs Monate. Ist schon bei der Entlassung absehbar, dass die Hilfe länger nötig ist, kann der Antrag sofort gestellt werden.

Wer verordnet die Pflege nach der OP?

Zuerst das Krankenhaus, im Entlassmanagement für bis zu sieben Tage. Danach übernimmt die Haus- oder Facharztpraxis die Verordnung.

Kann ich den Pflegegrad schon im Krankenhaus beantragen?

Ja. Muss die Versorgung nach der Entlassung geklärt werden, begutachtet der Medizinische Dienst innerhalb einer Woche nach Eingang des Antrags, oft noch in der Klinik.

So helfen wir Ihnen weiter

Sie werden bald nach einer Operation entlassen und brauchen zu Hause Hilfe? Rufen Sie uns an unter 030 64828209 oder nutzen Sie das Formular auf sonnenstrahlen-pflege.de. Wir stimmen uns mit Klinik und Arztpraxis ab, klären kostenlos, welche Leistung passt, und melden uns noch am selben Werktag.

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