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Guide des démarches pour Berlin : quoi faire, quand et auprès de qui ?

Caisse d'assurance dépendance (Pflegekasse), service d'aide sociale (Sozialamt), mairie d'arrondissement (Bezirksamt), point d'information sur les soins (Pflegestützpunkt) — à Berlin, il est rarement difficile de savoir CE QUI manque, mais souvent de savoir QUI est compétent et JUSQU'À QUAND. Choisissez votre situation : vous obtenez l'organisme compétent, le bon ordre des démarches, votre délai, la liste des documents, le formulaire officiel et, si vous le souhaitez, un rappel dans votre calendrier.

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Le guide n'est volontairement pas une encyclopédie. Il répond à huit situations concrètes — d'un budget de soins insuffisant à l'aménagement du logement, en passant par une décision sur le degré de dépendance qui se fait attendre — toujours selon la même structure : Organisme compétent · À faire maintenant · Délai · Documents · Formulaire officiel · Rappel.

Deux calculateurs de délais sont intégrés : la caisse d'assurance dépendance doit statuer sur une demande de degré de dépendance (Pflegegrad) dans un délai de 25 jours ouvrables — si elle dépasse ce délai, 70 € vous sont dus pour chaque semaine entamée, sans que vous ayez à les demander. Et contre chaque décision (Bescheid) court un délai de recours (Widerspruch) d'un mois à compter de sa notification ; les deux calculateurs tiennent compte des week-ends et des jours fériés berlinois.

Spécifiquement pour Berlin, le guide renvoie directement aux organismes officiels : la demande en ligne « Hilfe zur Pflege » (aide sociale aux soins) des mairies d'arrondissement, la liste des offres reconnues de soutien au quotidien (pour le montant d'allègement, Entlastungsbetrag) et les 36 points d'information sur les soins (Pflegestützpunkte) de Berlin, qui conseillent gratuitement. Là où Sonnenstrahlen peut concrètement aider — par exemple avec un décompte des coûts solide pour le service d'aide sociale, ou pour des questions sur l'aide de 4 180 € à l'aménagement du logement (Wohnumfeldverbesserung) — le guide le dit ; et rien de plus.

Ce que le guide peut faire

  • Huit situations typiques — de « le budget de soins ne suffit pas » à « le logement doit être adapté »
  • Calculateurs de délais avec les jours fériés berlinois : délai de 25 jours ouvrables de la caisse d'assurance dépendance (70 € par semaine de retard) et délai de recours (un mois à compter de la notification)
  • Liens directs vers les demandes officielles de Berlin — notamment la demande « Hilfe zur Pflege » en ligne auprès de la mairie d'arrondissement
  • Formulaires officiels à télécharger : le justificatif § 37.3, identique dans toute l'Allemagne (en onze langues), les demandes d'aide sociale de Berlin et les formulaires de soins d'AOK Nordost, BARMER, DAK, TK, IKK BB et KNAPPSCHAFT — à chaque fois directement chez l'émetteur, jamais sous forme de copie obsolète
  • Un modèle de demande informelle lorsque votre caisse ne propose pas de formulaire — il préserve tout autant la date de réception (§ 19, al. 1 SGB IV)
  • Rappels sous forme de fichier calendrier (.ics), générés localement dans votre navigateur
  • Chaque règle avec sa source officielle et la date de l'état du droit

Comment fonctionne le guide

  1. Choisir votre situation: Huit cartes — par exemple « degré de dépendance demandé, pas de réponse » ou « décision reçue ou demande refusée ».
  2. Si nécessaire : indiquer une date ou votre arrondissement: Rien de plus n'est requis — aucune donnée de santé n'est jamais demandée.
  3. Suivre le résultat point par point: Organisme compétent, prochaines étapes dans le bon ordre, délai, liste des documents, formulaire officiel, rappel dans le calendrier.

Questions fréquentes sur les administrations et les délais

Caisse d'assurance dépendance ou service d'aide sociale — qui est compétent pour quoi ?

La caisse d'assurance dépendance (Pflegekasse, rattachée à votre caisse d'assurance maladie, la Krankenkasse) verse les prestations de l'assurance dépendance : allocation de soins (Pflegegeld), prestations en nature, montant d'allègement, soins de remplacement (Verhinderungspflege), aide à l'aménagement du logement. Si ces prestations et vos revenus ne suffisent pas, le service d'aide sociale (Sozialamt) de votre mairie d'arrondissement prend le relais avec la « Hilfe zur Pflege » prévue par le SGB XII — sous conditions de revenus et de patrimoine.

Qu'est-ce que la « Hilfe zur Pflege » ?

Une prestation sociale prévue par le SGB XII pour les personnes dont les frais de soins ne sont pas couverts par l'assurance dépendance et par leurs propres revenus ou patrimoine. À Berlin, l'organisme compétent est le service des affaires sociales (Amt für Soziales) de votre arrondissement de résidence ; la demande d'aide aux soins à domicile peut être déposée en ligne. Un décompte des coûts solide établi par le service de soins fait partie des documents les plus importants — nous l'établissons pour vous gratuitement.

Dans quel délai la caisse d'assurance dépendance doit-elle statuer sur ma demande de degré de dépendance ?

Dans un délai de 25 jours ouvrables à compter de la réception de la demande (§ 18c SGB XI). Si la caisse dépasse ce délai, elle doit verser — sans que vous ayez à le demander — 70 € pour chaque semaine de retard entamée. Des exceptions s'appliquent notamment en cas de soins en établissement à temps complet avec au moins le degré 2, ou lorsque la caisse n'est pas responsable du retard.

De combien de temps est-ce que je dispose pour former un recours ?

Un mois à compter de la notification de la décision (§ 84 SGG). Une décision envoyée par la poste est réputée notifiée le quatrième jour après son dépôt à la poste (§ 37, al. 2 SGB X, depuis le 1er janvier 2025). Si la fin du délai tombe un week-end ou un jour férié, elle est reportée au jour ouvrable suivant. Le recours (Widerspruch) peut d'abord être formé sans motivation, pour préserver le délai, puis être motivé plus tard.

Où trouver à Berlin des conseils gratuits et neutres sur les soins ?

Auprès des points d'information sur les soins de Berlin (Pflegestützpunkte) — indépendants de tout prestataire et gratuits, avec des antennes dans tous les arrondissements. Numéro central : 0800 59 500 59 (du lundi au vendredi, de 9 h à 18 h). Une recherche par code postal y permet de trouver le centre de conseil le plus proche.

L'aide sociale aux soins (Hilfe zur Pflege) est-elle versée rétroactivement ?

Pas pour la période antérieure au moment où le service d'aide sociale (Sozialamt) a connaissance du besoin. L'aide sociale commence dès que le Sozialamt apprend que les conditions sont remplies (§ 18 SGB XII) ; il ne prend pas en charge les frais antérieurs. Signalez donc le besoin par écrit sans attendre au service des affaires sociales (Amt für Soziales) de votre arrondissement, même s'il manque encore des documents – le service les demande ensuite.

Où obtenir à Berlin la demande d'aide sociale aux soins (Hilfe zur Pflege) ?

Auprès du service des affaires sociales (Amt für Soziales, Sozialamt) de la mairie d'arrondissement (Bezirksamt) où vit la personne dépendante. La demande d'aide aux soins à domicile (ambulante Hilfe zur Pflege) se dépose en ligne via le Service-Portal Berlin ou par écrit par courrier ; le chemin figure dans les sources en bas de cette page. Une personne qui vit en établissement de soins ne peut pas déposer de demande d'aide aux soins à domicile.

Sources et état du droit

Les démarches et formulaires berlinois proviennent du portail de services de Berlin (Service-Portal Berlin) ; les offres de soutien au quotidien reconnues ici sont répertoriées par l'administration du Sénat de Berlin chargée des soins, et des conseils gratuits et indépendants de tout prestataire sont disponibles auprès des points d'information sur les soins de Berlin. Les deux calculateurs de délais suivent le § 18c SGB XI pour le délai de décision de la caisse d'assurance dépendance, ainsi que le § 84 SGG et le § 37, al. 2 SGB X pour le délai de recours et la notification d'une décision. État du droit : août 2026.

Du calculateur à un vrai soulagement

Sonnenstrahlen est un service de soins infirmiers à domicile agréé, avec trois implantations à Berlin. Nous examinons concrètement et sans engagement votre situation de soins — aux mêmes tarifs que dans ce calculateur — et pouvons prendre le relais rapidement si vous le souhaitez. Conseil en allemand, en anglais et en russe.

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