4 Stadien, 1 Grundregel – ein Dekubitus heilt nur ohne Druck, so versorgen Sie ihn zu Hause

Veröffentlicht am 23. Oktober 2026 · Sonnenstrahlen Pflege, Berlin

Ein Dekubitus, auch Druckgeschwür, heilt nur, wenn die Stelle vom Druck entlastet wird: durch regelmäßigen Lagewechsel, Aufstehen, so oft es geht, und Hilfsmittel wie Weichlagerungs- oder Wechseldruckmatratzen. Er beginnt in Stadium 1 mit einer Rötung, die auch ohne Druck bleibt, und reicht bis Stadium 4, in dem Muskeln, Sehnen oder Knochen sichtbar sind. Schon ab Stadium 1 kann die Praxis den Lagewechsel durch einen Pflegedienst als häusliche Krankenpflege verordnen.

Woran erkennen Sie einen Dekubitus?

Ein Druckgeschwür entsteht fast immer dort, wo Knochen direkt unter der Haut liegen: am Steißbein, an Fersen, Hüften, Schulterblättern, Knöcheln, Ellenbogen, am Ohr und am Hinterkopf. Die 4 Stadien:

Stadium 1: Die Haut ist geschlossen, aber gerötet, auch wenn kein Druck auf ihr lastet. Drücken Sie kurz mit dem Finger auf die Rötung; wird sie nicht blass, ist das ein Warnzeichen. Auf dunkler Haut ist die Rötung schwer zu sehen; achten Sie dann auf Wärme, Härte oder Schmerz an der Stelle.
Stadium 2: Die oberen Hautschichten sind verletzt, zum Beispiel als Blase oder Abschürfung.
Stadium 3: Alle Hautschichten sind zerstört, die Wunde reicht bis ins Fettgewebe.
Stadium 4: Auch das Gewebe darunter ist zerstört, Muskeln, Sehnen oder Knochen liegen frei.

Gefährdet sind Menschen, die viel liegen oder sitzen und sich wenig bewegen, außerdem Menschen mit Lähmungen, Diabetes, Durchblutungsstörungen, Inkontinenz, Unterernährung oder einem früheren Druckgeschwür.

Was hilft bei einem Dekubitus zu Hause?

Druck weg: Die betroffene Stelle darf nicht belastet werden. Wer bettlägerig ist, wird regelmäßig umgelagert. Die Abstände legt die Praxis fest, und sie gelten auch nachts.
Bewegen: so oft wie möglich aufstehen, Gewicht verlagern, im Sitzen die Position wechseln.
Hilfsmittel: Weichlagerungs- und Wechseldruckmatratzen, Auflagen und Sitzkissen verteilen den Druck. Die Krankenkasse zahlt sie auf Rezept; Sie zahlen 10 %, mindestens 5 € und höchstens 10 € je Hilfsmittel.
Wunde versorgen: Ab Stadium 2 wird die Wunde gereinigt und verbunden. Der Verband wird gewechselt, wenn er sich mit Wundsekret vollgesogen hat.
Kein Eincremen als Vorbeugung: Dass regelmäßiges Eincremen einem Dekubitus vorbeugt, ist nicht belegt.

Bessert sich ein Druckgeschwür nach 2 Wochen gar nicht, lassen Sie es ärztlich auf eine Infektion prüfen. Kleine Druckgeschwüre können bei guter Behandlung in wenigen Wochen abheilen, tiefe dauern deutlich länger.

Was übernimmt der Pflegedienst, und wer zahlt?

Krankenkasse: Ab Stadium 1 kann die Praxis den Lagewechsel zur Dekubitusbehandlung verordnen, bei Stadium 1 für jeweils bis zu 7 Tage, ab Stadium 2 für jeweils bis zu 4 Wochen. Braucht die Wunde einen Verband, verordnet sie zusätzlich die Wundversorgung. Vorher prüft sie, ob Hilfsmittel die Lagerung erleichtern. Erwachsene zahlen 10 % an den ersten 28 Tagen im Kalenderjahr und 10 € je Verordnung.
Pflegekasse: Mit Pflegegrad 2 bis 5 zahlt die Pflegesachleistung das Lagern als Grundpflege. Bei uns kostet es 9,03 € je Einsatz, dazu kommt je Besuch die Einsatzpauschale von 5,70 €, am Wochenende und an Feiertagen 11,40 €.
Angehörige: Die Richtlinie sieht vor, dass der Pflegedienst Angehörige anleitet, damit sie die Lagerung übernehmen können. Das ist wichtig, denn nachts kommen wir nicht: Nachtbesuche und 24-Stunden-Pflege bieten wir nicht an.

Bei jedem Besuch sehen wir uns die gefährdeten Stellen an, dokumentieren die Wunde und melden Verschlechterungen der Praxis noch am selben Tag. Mehr dazu auf unserer Seite zur Wundversorgung in Berlin. Die deutschen Fachbegriffe auf Russisch erklärt unser Beitrag zu Dekubitus auf Russisch.

Häufige Fragen

Was ist ein Druckgeschwür?

Ein anderes Wort für Dekubitus: eine Wunde, die durch anhaltenden Druck auf die Haut entsteht, weil die Haut an dieser Stelle nicht mehr genug durchblutet wird.

Wie schnell heilt ein Dekubitus?

Kleine Druckgeschwüre können bei guter Behandlung in wenigen Wochen abheilen, tiefe Wunden brauchen deutlich länger. Ohne Druckentlastung heilt keines.

Zahlt die Krankenkasse eine Wechseldruckmatratze?

Ja, auf ärztliches Rezept als Hilfsmittel gegen Dekubitus. Sie zahlen 10 % des Preises, mindestens 5 € und höchstens 10 €.

So helfen wir Ihnen weiter

Ihr Angehöriger liegt viel, und eine Stelle ist gerötet oder schon offen? Rufen Sie uns an unter 030 64828209 oder nutzen Sie das Formular auf sonnenstrahlen-pflege.de. Wir klären die Verordnung mit der Arztpraxis, zeigen Ihnen die Lagerung, beraten auf Deutsch, Englisch und Russisch und melden uns noch am selben Werktag.

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