Nach 4 bis 12 Wochen gilt eine Wunde als chronisch – bei Diabetes gehört sie viel früher in die Praxis

Veröffentlicht am 23. Oktober 2026 · Sonnenstrahlen Pflege, Berlin

Eine Wunde, die trotz Behandlung nach 4 bis 12 Wochen nicht zu heilen beginnt, gilt als chronisch. Bei Diabetes warten Sie nicht so lange: Mit jeder Wunde am Fuß gehen Sie zuerst in die Hausarzt- oder Diabetespraxis, und heilt sie nicht, wird sie größer oder eitert sie, in eine Diabetes-Fußambulanz. Den Verbandwechsel zu Hause übernimmt auf Verordnung ein Pflegedienst; die Krankenkasse zahlt bis auf 10 % an den ersten 28 Tagen im Jahr und 10 € je Verordnung.

Warum heilen Wunden bei Diabetes schlecht?

Vier Gründe greifen ineinander:

Hoher Blutzucker bremst die Heilung.
Geschädigte Nerven melden keinen Schmerz. Eine Blase vom Schuh oder ein Riss in der Haut bleibt unbemerkt, und man läuft weiter darauf.
Schlechte Durchblutung: Verengte Beinarterien bringen zu wenig Blut und Sauerstoff an die Wunde.
Druck: Wer auf der Wunde weiter steht oder geht, reißt sie immer wieder auf.

Deshalb heilt eine Wunde bei Diabetes erst, wenn diese Ursachen behandelt werden, nicht durch einen besseren Verband allein.

Wann muss eine Wunde bei Diabetes zum Arzt?

Jede neue offene Stelle am Fuß: zuerst in die Hausarzt- oder Diabetespraxis
In die Fußambulanz: wenn die Wunde nicht heilt, größer wird oder Eiter zeigt, oder wenn Spezialschuhe oder eine Operation am Fuß nötig sind
Noch am selben Tag, außerhalb der Sprechzeiten über die 116117: Rötung, die sich ausbreitet, Schwellung, Wärme, übler Geruch, dunkel verfärbte Haut, Fieber oder Schüttelfrost. Eine starke Entzündung kann sich im Körper ausbreiten und lebensgefährlich werden.
Sofort 112: hohes Fieber mit Verwirrtheit, Atemnot oder Kreislaufproblemen

Auch eine Wunde am Bein, am Rücken oder nach einer Operation zeigen Sie der Praxis, wenn sie nicht sichtbar heilt. Behandeln Sie offene Stellen nicht mit Hausmitteln oder Puder.

Wie wird die Wunde behandelt?

Druck weg: Eine Fußwunde muss vollständig vom Druck entlastet werden. Dafür gibt es Entlastungsschuhe, spezielle Gipse oder Orthesen, Gehstützen oder einen Rollstuhl.
Blutzucker: Die Praxis passt die Einstellung an, damit die Wunde heilen kann.
Durchblutung: Sind die Beinarterien verengt, kann ein Eingriff sie erweitern oder überbrücken.
Wundversorgung: Abgestorbenes Gewebe wird entfernt, die Wunde gereinigt und feucht verbunden. Bei einer Infektion verordnet die Praxis Antibiotika, auch über mehrere Wochen.

Kleine Wunden können in wenigen Wochen abheilen, bei größeren dauert es Monate. Nach einer abgeheilten Wunde lassen Sie die Füße alle 1 bis 3 Monate ärztlich kontrollieren. Ist schon eine Wunde zwischen den Zehen das Problem, lesen Sie unseren Beitrag zur Wunde zwischen den Zehen.

Was übernimmt der Pflegedienst auf Verordnung?

Verbandwechsel: bei einer frischen Wunde für jeweils bis zu 4 Wochen je Verordnung, bei einer chronischen Wunde, die voraussichtlich nicht innerhalb von 12 Wochen heilt, als eigene Leistung für chronische Wunden
Dokumentation: Größe, Tiefe, Wundrand, Exsudat, Geruch und Schmerzen bei jedem Wechsel; Verschlechterungen melden wir der Praxis noch am selben Tag
Insulin und Blutzucker: Können Sie nicht selbst spritzen oder messen, kann die Praxis das Insulinspritzen verordnen, Blutzuckermessungen bis zu 3-mal am Tag bei einer Neueinstellung oder einer intensivierten Insulintherapie

Die Krankenkasse zahlt, wenn niemand im Haushalt das übernehmen kann. Erwachsene tragen 10 % der Kosten an den ersten 28 Tagen im Kalenderjahr und 10 € je Verordnung. Medizinische Fußpflege bieten wir nicht an; sie läuft über Podologiepraxen mit eigener Verordnung. Mehr zu unserer Wundversorgung in Berlin und zur Insulingabe.

Häufige Fragen

Warum heilt meine Wunde bei Diabetes nicht?

Hoher Blutzucker, geschädigte Nerven, eine schlechte Durchblutung und Druck auf die Wunde wirken zusammen. Die Wunde heilt erst, wenn diese Ursachen behandelt sind.

Wie lange dauert die Wundheilung bei Diabetes?

Kleine Wunden können in wenigen Wochen abheilen, bei größeren dauert es Monate. Beginnt eine Wunde trotz Behandlung nach 4 bis 12 Wochen nicht zu heilen, gilt sie als chronisch.

Wer zahlt den Verbandwechsel zu Hause?

Mit ärztlicher Verordnung die Krankenkasse, wenn niemand im Haushalt den Verband wechseln kann. Sie zahlen 10 % an den ersten 28 Tagen im Kalenderjahr und 10 € je Verordnung.

So helfen wir Ihnen weiter

Eine Wunde Ihres Angehörigen mit Diabetes heilt nicht, und der Verbandwechsel zu Hause wird zu viel? Rufen Sie uns an unter 030 64828209 oder nutzen Sie das Formular auf sonnenstrahlen-pflege.de. Wir stimmen uns mit Hausarzt- oder Diabetespraxis ab, beraten auf Deutsch, Englisch und Russisch und melden uns noch am selben Werktag.

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