Alle 1 bis 2 Tage beim einteiligen Ileostoma-System – so wechseln Sie den Stomabeutel richtig

Veröffentlicht am 23. Oktober 2026 · Sonnenstrahlen Pflege, Berlin

Wie oft ein Stomabeutel gewechselt wird, hängt vom Stoma und vom System ab. Beim Dünndarmstoma (Ileostoma) leeren Sie den Ausstreifbeutel mehrmals am Tag in die Toilette und wechseln ein einteiliges System alle 1 bis 2 Tage. Beim Dickdarmstoma (Kolostoma) mit festem Stuhl nehmen Sie geschlossene Einmalbeutel und wechseln sie nach Bedarf. Bei zweiteiligen Systemen bleibt die Hautschutzplatte länger auf der Haut; wie lange, legt Ihre Stomatherapeutin fest.

Welche Stomasysteme gibt es?

Einteilig: Beutel und Hautschutzplatte sind verschweißt. Gewechselt wird immer beides zusammen.
Zweiteilig: Die Hautschutzplatte bleibt kleben, der Beutel sitzt mit einem Rastring oder einer Klebefläche darauf und lässt sich allein tauschen.
Geschlossener Beutel: für das Kolostoma mit breiigem bis festem Stuhl, mit Filter gegen Geruch, zum einmaligen Gebrauch.
Ausstreifbeutel: unten mit Verschluss, für das Ileostoma mit dünnem Stuhl; beim Kolostoma, wenn Durchfall auftritt.

Platten gibt es flach oder gewölbt (konvex). Eine konvexe Platte dichtet beim Ileostoma besser ab.

Wie wechselt man einen Stomabeutel?

Legen Sie bereit: einen Entsorgungsbeutel, 3 bis 4 mit Leitungswasser angefeuchtete und 1 bis 2 trockene Kompressen, eine kleine Schere, die Schablone und die neue Versorgung, schon passend zugeschnitten.

Leeren: einen Ausstreifbeutel zuerst in die Toilette entleeren.
Kleidung sichern: Oberteil ausziehen oder mit einer Wäscheklammer hochstecken, den Entsorgungsbeutel unter dem Stoma in den Hosenbund klemmen.
Lösen: die alte Versorgung von oben nach unten abziehen.
Reinigen: Stoma und Haut mit den feuchten Kompressen von außen nach innen säubern; Haare bei Bedarf mit einem Einmalrasierer entfernen.
Trocknen und ansehen: Haut mit den trockenen Kompressen trocknen. Achten Sie auf Rötungen, offene Stellen und auf Farbe und Form des Stomas.
Aufkleben: Schutzfolie abziehen, bei Bedarf Stomapaste oder einen Hautschutzring anbringen und die Platte faltenfrei aufsetzen.

Die Öffnung schneiden Sie nach der Schablone zu. Verändert sich die Größe des Stomas, zum Beispiel in den ersten Wochen nach der Operation, messen Sie neu aus.

Wie oft wird gewechselt?

Kolostoma, geschlossener Beutel: nach Bedarf, wenn der Beutel voll ist; einteilige Systeme ebenso
Ileostoma, einteiliges System: alle 1 bis 2 Tage, den Beutel dazwischen mehrmals täglich leeren
Zweiteilige Systeme: Platte im Abstand, den Ihre Stomatherapeutin festlegt, Beutel nach Bedarf
Sofort: wenn die Versorgung undicht ist oder die Haut darunter juckt oder brennt

Was tun, wenn die Basisplatte nicht hält?

Prüfen Sie diese Punkte: Ist die Öffnung zu groß oder zu klein geschnitten? War die Haut beim Aufkleben feucht oder eingecremt? Haben sich Bauchform oder Gewicht verändert, oder liegen Falten und Narben am Stoma? Hält die Platte trotzdem nicht, lassen Sie die Versorgung von der Stomatherapie neu anpassen, zum Beispiel mit einer konvexen Platte, Paste oder einem Hautschutzring. Mehr Material allein hilft nicht.

Rufen Sie noch am selben Tag die Praxis oder die Stomatherapie an, wenn die Haut am Stoma offen ist, das Stoma sich dunkel verfärbt oder anschwillt, oder wenn beim Ileostoma mehr als 1 Liter dünner Stuhl am Tag kommt.

Wann übernimmt der Pflegedienst den Wechsel?

Den Beutelwechsel an einem reizlosen Stoma zählt die Richtlinie zur Hilfe bei der Ausscheidung. Mit Pflegegrad 2 bis 5 zahlt ihn die Pflegekasse aus der Pflegesachleistung. Ist die Haut am Stoma akut entzündet und offen, verordnet die Praxis die Stomabehandlung als häusliche Krankenpflege; Erwachsene zahlen dann 10 % an den ersten 28 Tagen im Kalenderjahr und 10 € je Verordnung. Was die Versorgung insgesamt kostet, steht in unserem Beitrag zu den Kosten der Stomaversorgung, was wir sonst medizinisch übernehmen, auf unserer Seite zur Behandlungspflege.

Braucht Ihr Angehöriger Hilfe beim Wechsel der Basisplatte, zählt das auch bei der Begutachtung für einen Pflegegrad.

Häufige Fragen

Wie oft muss man einen Stomabeutel wechseln?

Ein einteiliges Ileostoma-System alle 1 bis 2 Tage, einen geschlossenen Kolostomiebeutel nach Bedarf. Bei zweiteiligen Systemen legt die Stomatherapeutin den Abstand für die Platte fest.

Muss die Basisplatte bei jedem Beutelwechsel mit?

Beim zweiteiligen System nicht: Der Beutel lässt sich allein tauschen. Beim einteiligen System wechseln Sie Beutel und Platte immer zusammen.

Wer zahlt die Stomabeutel?

Die Krankenkasse, als Hilfsmittel auf Rezept. Erwachsene zahlen 10 % zu, höchstens 15 € für den gesamten Monatsbedarf.

So helfen wir Ihnen weiter

Ihr Angehöriger kommt mit einem neuen Stoma nach Hause und schafft den Wechsel nicht allein? Rufen Sie uns an unter 030 64828209 oder nutzen Sie das Formular auf sonnenstrahlen-pflege.de. Wir klären mit Praxis und Pflegekasse, wer zahlt, beraten auf Deutsch, Englisch und Russisch und melden uns noch am selben Werktag.

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