28 Tage Zuzahlung im Jahr, dann zahlt die Kasse allein – das kostet die Stomaversorgung durch den Pflegedienst

Veröffentlicht am 8. Oktober 2026 · Sonnenstrahlen Pflege, Berlin

Die Stomaversorgung durch einen Pflegedienst bezahlt die Krankenkasse, wenn die Arztpraxis sie als häusliche Krankenpflege verordnet. Sie zahlen höchstens an 28 Tagen im Kalenderjahr 10 % der Kosten zu, dazu einmal 10 € je Verordnung – danach trägt die Kasse alles allein. Das Material, also Beutel, Platten und Zubehör, kommt getrennt auf Rezept; dafür sind höchstens 10 € im Monat fällig. Einen Pflegegrad brauchen Sie nicht.

Wer bezahlt die Stomaversorgung durch den Pflegedienst?

Die Krankenkasse nach § 37 SGB V. Die Stomaversorgung gehört zur Behandlungspflege: Der Pflegedienst wechselt Beutel und Platte, reinigt und beobachtet die Haut am Stoma und meldet Auffälligkeiten an die Arztpraxis. Voraussetzung ist, dass niemand im Haushalt die Versorgung übernehmen kann – etwa wegen steifer oder zitternder Hände, einer Sehschwäche, einer Demenz oder weil die Haut gerade Probleme macht.

Das Budget der Pflegekasse bleibt unberührt. Wer einen Pflegegrad hat, verliert durch die Stomaversorgung kein Pflegegeld und keine Sachleistung.

Was kostet eine Stomaversorgung im Monat?

Für gesetzlich Versicherte ab 18 Jahren setzt sie sich aus zwei Teilen zusammen:

Pflegedienst: 10 % der Kosten an den ersten 28 Versorgungstagen im Kalenderjahr plus 10 € je Verordnung. Ab dem 29. Tag zahlen Sie für die Einsätze nichts mehr dazu.
Material: Beutel, Hautschutzplatten, Pasten und Stomagürtel kommen als Hilfsmittel auf Rezept. Sie zahlen 10 % je Packung, höchstens 10 € für den Monatsbedarf.

Wer die jährliche Belastungsgrenze erreicht – 2 % der Bruttoeinnahmen, bei chronisch Kranken 1 % –, lässt sich von weiteren Zuzahlungen befreien. Eine Kopie des Befreiungsbescheids genügt uns einmal.

Wie bekommen Sie die Verordnung für die Stomaversorgung?

Nach der Operation: Das Krankenhaus darf im Entlassmanagement häusliche Krankenpflege für bis zu sieben Tage verordnen. So kann der Pflegedienst am Entlasstag starten.
Danach: Die Haus- oder Facharztpraxis stellt die Verordnung häuslicher Krankenpflege aus (Muster 12), mit Diagnose, Häufigkeit und Zeitraum.
Einreichen: Die Verordnung muss innerhalb von drei Arbeitstagen bei der Krankenkasse sein. Dann zahlt sie ab dem ersten Tag, auch während sie noch prüft. Wir reichen sie für Sie ein.

Das Material verordnet die Praxis gesondert; ein Sanitätshaus oder ein Homecare-Unternehmen mit Vertrag Ihrer Kasse liefert es nach Hause. Was am Entlasstag sonst noch zu klären ist, lesen Sie unter Pflege nach der Krankenhausentlassung.

Wie wechselt man einen Stomabeutel?

Wie Sie einen Stomabeutel wechseln, zeigt Ihnen die Stomatherapie in der Klinik, denn die Anleitung hängt von der Art des Stomas und vom Versorgungssystem ab. Der Ablauf ist meist ähnlich:

Material bereitlegen: neuer Beutel oder neue Platte, Kompressen, warmes Wasser, ein Abwurfbeutel
die alte Versorgung vorsichtig von oben nach unten lösen und die Haut dabei mit der anderen Hand halten
die Haut mit warmem Wasser reinigen, gut trocknen und ansehen: Rötungen, offene Stellen oder Juckreiz notieren
die Öffnung der Platte passend zuschneiden und die neue Versorgung faltenfrei aufsetzen

Hält der Beutel nicht mehr dicht oder ist die Haut gereizt, passt die Versorgung oft nicht mehr. Dann hilft eine Neuanpassung durch die Stomatherapie, nicht einfach mehr Material.

Häufige Fragen

Brauche ich für die Stomaversorgung durch den Pflegedienst einen Pflegegrad?

Nein. Sie ist eine Leistung der Krankenkasse und hängt nur von der ärztlichen Verordnung ab. Ein Pflegegrad bringt aber zusätzliche Hilfen, etwa 42 € im Monat für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch.

Wie oft kommt der Pflegedienst für die Stomaversorgung?

So oft, wie die Arztpraxis verordnet – je nach System und Hautzustand täglich oder mehrmals pro Woche. Viele Menschen lernen den Wechsel nach einigen Wochen selbst oder mit Hilfe der Familie.

Was kostet die Stomaversorgung ohne Verordnung?

Ohne Verordnung zahlen Sie die Einsätze selbst. Fragen Sie deshalb zuerst die Arztpraxis nach der Verordnung – mit ihr übernimmt die Kasse die Kosten bis auf die Zuzahlung.

So helfen wir Ihnen weiter

Sie kommen mit einem neuen Stoma nach Hause oder schaffen den Wechsel nicht mehr allein? Rufen Sie uns an unter 030 64828209 oder nutzen Sie das Formular auf sonnenstrahlen-pflege.de. Wir klären die Verordnung kostenlos mit Ihrer Arztpraxis und melden uns noch am selben Werktag. Was wir medizinisch übernehmen, steht auf unserer Seite zur Behandlungspflege in Berlin.

030 64828209 – Jetzt anrufen · Online Beratung buchen · Startseite