10 € par prescription et 10 % pendant 28 jours – ce que coûte l'administration des médicaments par un service de soins

Veröffentlicht am 8. Oktober 2026 · Sonnenstrahlen Pflege, Berlin

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La caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) paie l'administration des médicaments (Medikamentengabe) par un service de soins – souvent aussi appelée « Medikamentenvergabe » – dès que le cabinet médical l'a prescrite, y compris les injections d'insuline et les gouttes pour les yeux. Vous payez une fois 10 € par prescription et 10 % des coûts, mais seulement pendant les 28 premiers jours de l'année civile. Ensuite, ce service ne vous coûte plus rien. Sans prescription médicale (Verordnung), vous payez vous-même.

Que paie la caisse d'assurance maladie ?

La préparation et l'administration des médicaments relèvent des soins infirmiers sur prescription (Behandlungspflege) au sens du § 37 SGB V. Avec une prescription, la caisse d'assurance maladie prend en charge :

Préparer les médicaments : remplir le pilulier hebdomadaire d'après le plan de médication actuel
Donner les médicaments : les remettre à heure fixe et s'assurer qu'ils sont pris
Injections : par exemple l'insuline selon le schéma du cabinet ou l'injection contre la thrombose
Gouttes pour les yeux, pommades et inhalations, aussi souvent que prescrit
Mesure de la glycémie avant l'injection d'insuline, si elle est prescrite

La caisse paie si la personne ne peut pas prendre ses médicaments seule en toute sécurité et que personne dans le foyer ne l'aide – par exemple en raison d'une démence, de mains tremblantes, d'une baisse de la vue ou parce que les comprimés sont régulièrement oubliés. Cela ressort de la prescription.

Combien vous coûte l'administration des médicaments ?

Pour les adultes, il reste deux participations légales (Zuzahlung) :

10 € par prescription, une fois, dès qu'une nouvelle prescription est établie
10 % du coût des interventions, limités aux 28 premiers jours de soins infirmiers à domicile de l'année civile

Un exemple : si vous recevez chaque jour votre insuline par le service de soins à partir du 1er janvier, vous ne payez plus rien pour les interventions à partir de février – seulement 10 € pour chaque prescription de suivi. Si vous atteignez le plafond annuel, soit 2 % des revenus bruts ou 1 % pour les malades chroniques, vous pouvez être totalement exonéré. Les enfants et les jeunes de moins de 18 ans ne paient aucune participation.

L'administration des médicaments réduit-elle l'allocation de soins ou les prestations en nature ?

Non. Elle relève de la caisse d'assurance maladie ; le budget de la caisse d'assurance dépendance (Pflegekasse) n'est pas touché. Si le service de soins vient de toute façon le matin pour la toilette, il donne les médicaments lors de la même visite. La facturation reste pourtant séparée : la toilette via la caisse d'assurance dépendance, les médicaments via la caisse d'assurance maladie. Si vous percevez l'allocation de soins (Pflegegeld), vous la conservez donc intégralement lorsque le service de soins ne vient que pour les médicaments.

Combien cela coûte-t-il sans prescription ?

Sans prescription, c'est une prestation privée que vous payez vous-même. Cela arrive lorsque le cabinet médical ne la juge pas nécessaire ou que la caisse refuse. Avant de payer vous-même, renseignez-vous : si la caisse refuse, vous disposez d'un mois pour former une opposition (Widerspruch), et une justification plus détaillée du cabinet aide souvent. Découvrez comment nous préparons et donnons les médicaments à domicile sur notre page consacrée à l'administration des médicaments à Berlin.

Questions fréquentes

La caisse d'assurance maladie paie-t-elle les injections d'insuline par le service de soins ?

Oui, avec une prescription médicale, si vous ne pouvez pas faire l'injection vous-même et que personne dans le foyer ne vous aide. La participation est la même que pour les comprimés.

Ai-je besoin d'un degré de dépendance pour l'administration des médicaments ?

Non. C'est une prestation de la caisse d'assurance maladie. Un degré de dépendance (Pflegegrad) n'est nécessaire que pour la toilette, l'accompagnement et le ménage via la caisse d'assurance dépendance.

Combien de temps une prescription pour les médicaments est-elle valable ?

Aussi longtemps que le cabinet médical l'indique. La première prescription est généralement de courte durée, les prescriptions de suivi couvrent souvent des périodes plus longues. Nous vous le rappelons à temps, avant qu'une prescription n'expire.

Comment nous pouvons vous aider

Vous souhaitez que les médicaments soient pris de façon sûre et à l'heure ? Appelez-nous au 030 64828209 ou utilisez le formulaire sur sonnenstrahlen-pflege.de. Nous réglons gratuitement la prescription avec votre cabinet médical et vous répondons le jour ouvré même.

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