Höchstens 20 Punkte bringt die Dialyse – für Pflegegrad 2 braucht es 27

Veröffentlicht am 15. Oktober 2026 · Sonnenstrahlen Pflege, Berlin

Einen Pflegegrad gibt es bei Dialyse nicht für die Diagnose, sondern für den Hilfebedarf insgesamt. Die Dialyse zählt in der Begutachtung im Bereich Umgang mit Krankheit und Therapie und bringt dort höchstens 20 Punkte, für Pflegegrad 2 sind 27 von 100 nötig. Wer zur Dialyse begleitet werden muss und zu Hause beim Duschen, Anziehen oder bei den Medikamenten Hilfe braucht, kann deshalb auf Pflegegrad 2 oder höher kommen.

Bekommt man bei Dialyse einen Pflegegrad?

Ja, wenn der Hilfebedarf voraussichtlich mindestens 6 Monate anhält und genug Punkte zusammenkommen. Bei dauerhafter Dialyse ist die Dauer meist gegeben, die Punkte hängen vom Hilfebedarf ab. Der Medizinische Dienst bewertet sechs Bereiche, nicht die Krankheit. Oft sind drei davon betroffen:

Mobilität (10 % der Gesamtpunkte): Nach der Behandlung sind viele erschöpft, Treppen und Wege in der Wohnung fallen schwer.
Selbstversorgung (40 %): Waschen, Anziehen, Essen und Trinken, an Dialysetagen oft nur mit Hilfe.
Umgang mit Krankheit und Therapie (20 %): die Dialyse selbst, die Wege dorthin, Medikamente, Messungen, Trinkmenge und Diät.

Wie zählt die Dialyse in der Begutachtung?

Entscheidend sind der Ort und die nötige Hilfe:

Dialyse im Zentrum: Sie zählt als Besuch einer medizinischen Einrichtung, aber nur, wenn die Person zur Dialyse begleitet werden muss, etwa weil sie unsicher geht oder danach zu erschöpft ist. Ist die Begleitperson mit Fahrt länger als drei Stunden gebunden, zählt jeder Termin als zeitlich ausgedehnter Besuch doppelt. Wer allein im Taxi fährt und allein zurechtkommt, bekommt dafür keine Punkte.
Dialyse zu Hause: Erledigt die Person sie selbst, zählt sie nicht. Braucht sie dabei Hilfe, zählt die Bauchfelldialyse (Peritonealdialyse) als Therapiemaßnahme in häuslicher Umgebung und bringt bei täglicher Hilfe allein 10 Punkte. Die Hämodialyse zu Hause gilt als zeit- und technikintensive Maßnahme. Läuft sie jeden Tag mit Hilfe einer anderen Person, kann sie allein die vollen 20 Punkte des Bereichs bringen, bei drei bis sechs Behandlungen pro Woche sind es 10 Punkte.

Im selben Bereich zählt, wie oft andere bei den Medikamenten und beim Messen von Blutdruck und Gewicht helfen müssen und ob jemand Trinkmenge und Diät selbst einhält. Wie ein Stoma dort zählt, steht in Pflegegrad bei Stoma.

Welche Punkte sind bei Dialyse realistisch?

Die Einzelpunkte des Bereichs werden stufenweise in 0, 5, 10, 15 oder 20 gewichtete Punkte umgerechnet. Meist ergibt das:

Dialyse im Zentrum dreimal pro Woche, mit Begleitung: 10 Punkte
Dazu Hilfe bei Medikamenten oder bei der Trinkmenge: 15 bis 20 Punkte
Bauchfelldialyse mit täglicher Hilfe: 10 Punkte
Hämodialyse zu Hause an jedem Tag, mit Hilfe: 20 Punkte, damit ist allein schon Pflegegrad 1 erreicht (ab 12,5 Punkten)

Ein Beispiel: Ein 79-jähriger Mann fährt dreimal pro Woche zur Dialyse nach Charlottenburg und braucht dabei Begleitung, seine Tochter richtet täglich die Tabletten (15 Punkte). Er duscht nur mit Hilfe und braucht an Dialysetagen Hilfe beim Anziehen (10), steigt Treppen nur mit Unterstützung (2,5) und plant seinen Tag nur eingeschränkt selbst (3,75). Zusammen sind das 31,25 Punkte – Pflegegrad 2 mit 347 € Pflegegeld oder bis zu 796 € im Monat für einen Pflegedienst. Ihre eigenen Punkte rechnet unser Pflegegrad-Rechner kostenlos und ohne Anmeldung durch.

Wer zahlt die Fahrten zur Dialyse?

Die Krankenkasse, auch ohne Pflegegrad. Die Dialyse gehört zu den wenigen ambulanten Behandlungen, für die sie Fahrten übernimmt. Die Praxis verordnet Taxi, Mietwagen oder Krankentransport, die Kasse genehmigt die Fahrten vorher. Mit Pflegegrad 4 oder 5, mit Pflegegrad 3 und dauerhaft eingeschränkter Mobilität oder mit den Merkzeichen aG, Bl oder H im Schwerbehindertenausweis gilt die Genehmigung für Taxi und Mietwagen als erteilt, die Verordnung braucht es trotzdem.

Die Zuzahlung beträgt 10 % je Fahrt, mindestens 5 € und höchstens 10 €. Hin- und Rückfahrt zählen einzeln, bei drei Dialysen pro Woche sind das bis zu 60 € in der Woche. Ab der Belastungsgrenze, für chronisch Kranke 1 % der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt, befreit die Krankenkasse auf Antrag für den Rest des Jahres. Heben Sie deshalb alle Quittungen auf.

Welche Hilfe gibt es zu Hause?

Ein Pflegedienst übernimmt an Dialysetagen und dazwischen, was schwerfällt: Körperpflege, Anziehen, Hilfe beim Essen und Trinken nach den Vorgaben der Dialysepraxis. Ab Pflegegrad 2 zahlt das die Pflegekasse als Sachleistung, bei Pflegegrad 2 bis zu 796 € im Monat. Bei Pflegegrad 1 lässt sich dafür der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat nutzen; nach dem Gesetzentwurf der Bundesregierung zur Pflegereform soll er ab 2027 entfallen, beschlossen ist das noch nicht. Medikamente richten und geben wir auf ärztliche Verordnung als häusliche Krankenpflege. Dafür zahlt die Krankenkasse, wenn niemand im Haushalt das übernehmen kann. Sie tragen 10 % für die ersten 28 Tage im Jahr plus 10 € je Verordnung. Mehr dazu: Medikamentengabe in Berlin.

Rufen Sie sofort die Dialysepraxis an, wenn der Shunt-Arm rot, heiß oder geschwollen ist, der Shunt nicht mehr schwirrt oder sich anders anfühlt als sonst. Ist die Praxis nicht erreichbar, gehen Sie noch am selben Tag in die Rettungsstelle eines Krankenhauses. Bei Atemnot, Brustschmerz oder einer starken Blutung am Shunt wählen Sie 112.

Häufige Fragen

Gibt es bei Dialyse automatisch einen Pflegegrad?

Nein. Über den Pflegegrad entscheidet die Pflegekasse nach der Begutachtung, in der die Dialyse mitzählt. Ein Schwerbehindertenausweis ist ein eigenes Verfahren und bringt keinen Pflegegrad mit sich.

Lohnt der Antrag, wenn ich allein zur Dialyse fahre?

Oft ja, wenn Sie zu Hause bei Körperpflege, Anziehen oder Medikamenten Hilfe brauchen, denn die Punkte aus allen Bereichen zählen zusammen. Ein Anruf bei der Pflegekasse genügt als Antrag, und Leistungen gibt es ab dem Antragsmonat.

Steigt der Pflegegrad, wenn die Dialyse neu dazukommt?

Das kann sein, wenn Sie dadurch mehr Hilfe brauchen. Stellen Sie bei der Pflegekasse einen Antrag auf Höherstufung, den höheren Betrag gibt es ab dem Monat, in dem der Antrag eingeht.

So helfen wir Ihnen weiter

Ihr Angehöriger ist an der Dialyse und braucht zu Hause mehr Hilfe? Rufen Sie uns an unter 030 64828209 oder nutzen Sie das Formular auf sonnenstrahlen-pflege.de. Wir beraten auf Deutsch, Englisch und Russisch, helfen kostenlos beim Antrag auf einen Pflegegrad und melden uns noch am selben Werktag.

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