Insulingivning (Insulingabe) hemma i Berlin: blodsockermätning och insulininjektioner av våra sjuksköterskor
Vi ger dig ditt insulin på fasta tider i din egen bostad och mäter blodsockret först – exakt enligt din läkarmottagnings schema, även på helger och helgdagar. Grunden är en läkarordination (Verordnung) enligt § 37 SGB V. Då betalar sjukkassan (Krankenkasse), och ingen vårdgrad (Pflegegrad) behövs.
Insulinet måste in under huden vid rätt tid och i rätt mängd. Det blir svårt när synen sviktar och enheterna på pennan inte längre går att läsa, när händerna darrar eller när man efter en sjukhusvistelse plötsligt måste ta sprutor för första gången. Då kommer vi: morgon, middag eller kväll på överenskommen tid, anpassat efter måltiderna. Vi mäter blodsockret med din mätare eller läser av glukossensorn, ställer in den ordinerade dosen på insulinpennan eller drar upp sprutan och ger injektionen. Varje dos dokumenterar vi med tid, mätvärde och enheter i omvårdnadsdokumentationen.
Det enda som gäller är läkarmottagningens insulinschema: fasta enheter, ett angivet tidsavstånd mellan injektion och måltid (Spritz-Ess-Abstand) eller en korrektionstabell som anger en viss mängd för varje uppmätt värde. Det följer vi exakt; vi ändrar aldrig en dos på eget initiativ. Om ett värde ligger utanför det intervall som mottagningen har angett agerar vi enligt mottagningens instruktioner vid lågt eller högt blodsocker och informerar husläkarmottagningen (Hausarztpraxis) samma dag. Är någon knappt kontaktbar ringer vi genast 112. Om mottagningen ändrar schemat ger vi insulinet enligt den nya skriftliga planen.
Vid besöket tittar vi på mer än sprutan. Vi växlar mellan injektionsställen på magen och låren, så att det inte bildas förhårdnader där insulinet verkar sämre. Om du vill tittar vi också på fötterna: personer med diabetes känner ofta inte tryckmärken, rodnader eller små sår, därför rapporterar vi sådana fynd till mottagningen samma dag. Vill du eller en anhörig lära er att ta sprutorna själva kan mottagningen ordinera en instruktion (Anleitung). Vi visar då steg för steg hur mätaren, pennan och nålen hanteras, tills varje moment sitter.
Bakom vården står Sonnenstrahlen Pflege GmbH med vårdavtal (Versorgungsvertrag) enligt SGB XI och godkännande för sjukvård i hemmet (Behandlungspflege) enligt SGB V. Tre kontor delar på området: Sickingenstr. 52 (Moabit) som huvudkontor, Heilbronner Str. 1 (Halensee) och Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend). Vi kör alla dagar i veckan, även på helgdagar. På natten kör vi inte, och vi erbjuder ingen omsorg dygnet runt. Schemat, mätvärdena och injektionstekniken förklarar vi på tyska, engelska eller ryska – på begäran även för anhöriga per telefon.
Det här tar vi hand om vid diabetes
Insulin med penna eller spruta
Ställa in dosen enligt mottagningens schema, byta nål, injicera under huden och växla injektionsställe – morgon, middag eller kväll vid en fast tid.
Blodsockermätning
Mätning med din mätare före dosen eller vid de ordinerade tiderna; på ordination även avläsning av en glukossensor. Värdet och enheterna förs sedan in i dokumentationen.
Åtgärder vid avvikande värden
Vid lågt eller högt blodsocker följer vi mottagningens instruktioner och informerar husläkarmottagningen. I nödfall ringer vi 112.
Sprutor mot blodpropp och andra injektioner under huden
Heparin mot blodpropp (trombos), till exempel efter en operation, och andra injektioner under huden – likaså på läkarordination och vid en fast tid.
Instruktion och en blick på fötterna
På ordination visar vi dig eller dina anhöriga hur man ger sprutan. Tryckmärken och sår på foten rapporterar vi till mottagningen; sårvård vid diabetisk fot tar vi hand om på en egen ordination.
Vårt område för insulinbesök
Insulin som hör till frukosten får inte komma först till lunch. För att hålla tiderna håller vi medvetet vårt område överskådligt: från Moabit och södra Wedding (13353) via Charlottenburg till sydväst, med utgångspunkt från kontoren i Moabit, Halensee och Westend. Dessa stadsdelar ingår fast i rundorna:
- Moabit och Hansaviertel
- Tiergarten
- Wedding (endast 13353)
- Charlottenburg-Nord
- Siemensstadt
- Spandau
- Westend
- Charlottenburg
- Halensee
- Wilmersdorf
- Schmargendorf, Grunewald och Dahlem
- Schöneberg och Friedenau
Postnummer: 10551, 10553, 10555, 10557, 10559, 10585, 10587, 10589, 10623, 10625, 10627, 10629, 10707, 10709, 10711, 10713, 10717, 10719, 10777, 10779, 10787, 10789, 10825, 12159, 12161, 13353, 13597, 13599, 13627, 13629, 14050, 14052, 14053, 14055, 14057, 14059, 14193, 14195, 14197, 14199
Kostnadstäckning och lagstadgad egenavgift
Insulingivning och blodsockermätning räknas till Behandlungspflege, det vill säga sjukvård i hemmet enligt § 37 SGB V. Läkarmottagningen ordinerar dem på blanketten ”Muster 12”; vad sjukkassan betalar per besök fastställs i Berlins avtal med sjukkassorna. När läkarordinationen (Verordnung) finns går fakturan till din sjukkassa (Krankenkasse) och inte till dig – retroaktivt till utfärdandedatumet, om blanketten når sjukkassan inom de följande fyra arbetsdagarna (§ 6 Abs. 5 HKP-Richtlinie). För vuxna återstår två belopp. Det ena är knutet till besöksdagen: tio procent av vad vården kostar den dagen, begränsat till de första 28 sådana dagarna under ett kalenderår. Det andra är knutet till blanketten: en engångsavgift på tio euro så snart en ny ordination har utfärdats. Är du befriad räcker det för oss med en kopia av beslutet – en gång, inte på nytt vid varje ordination.
Insulingivning kräver ingen vårdgrad (Pflegegrad), eftersom den går via sjukförsäkringen. Sjukkassan ställer dock ett villkor: den betalar när ingen i hushållet kan ta hand om injektionerna. Bor det någon hos dig som inte kan det, eller som inte är hemma vid injektionstiderna, ska just det stå som motivering på ordinationen. Tillkommer personlig omvårdnad eller hemhjälp står vårdförsäkringskassan (Pflegekasse) för det enligt SGB XI; vårdtjänster in natura (Pflegesachleistung) enligt § 36 SGB XI finns från vårdgrad 2 (Pflegegrad 2), och vid vårdgrad 1 återstår det månatliga avlastningsbeloppet (Entlastungsbetrag) enligt § 45b SGB XI. För lagstadgat försäkrade sköter vi själva faktureringen till sjukkassan och vårdförsäkringskassan. Den som har en privat försäkring får vår faktura och lämnar in den till sin egen försäkring. Vad i din vård som går via vilken betalare reder vi ut vid det kostnadsfria första besöket.
Fyra steg till insulin enligt schema
- Ett samtal eller ett meddelande: Berätta hur många gånger om dagen du tar insulin och till vilka måltider. Per telefon 030 64828209, skriftligt till info@sonnenstrahlen-pflege.de.
- En titt på insulinschemat: En legitimerad sjuksköterska (Pflegefachkraft) kommer förbi, tittar på schemat, pennan, mätaren och förrådet och bestämmer tiderna tillsammans med dig. Besöket är kostnadsfritt.
- Skaffa ordinationen: Mottagningen fyller i insulingivning och blodsockermätning med frekvens och period på blanketten ”Muster 12”; insulinschemat hör till. Vi lämnar in blanketten till sjukkassan inom fristen – då är redan utfärdandedagen täckt.
- Fasta injektionstider: Från den överenskomna dagen kommer vi på de fasta tiderna, även på helger och helgdagar, dokumenterar varje värde och varje dos och rapporterar avvikelser till mottagningen.
Frågor om insulin och blodsocker
Vad kostar det när hemsjukvården ger mig insulin?
Själva de ordinerade besöken kostar dig ingenting; de faktureras din sjukkassa (Krankenkasse). Kvar står den egenavgift (Zuzahlung) som § 61 SGB V föreskriver: tio procent av kostnaderna under de första 28 vårddagarna under ett kalenderår och tio euro per läkarordination. Ett intyg om befrielse tar bort den. Den som har en privat försäkring får en faktura från oss till sin egen försäkring.
Behöver jag en läkarordination (Verordnung) för insulingivning?
För att sjukkassan ska betala, ja: husläkar- eller diabetesmottagningen ordinerar insulingivning och blodsockermätning på blanketten ”Muster 12”; efter en utskrivning skriver sjukhuset papperet. Där ska också stå varför ingen i hushållet kan ge sprutorna, till exempel på grund av dålig syn, darriga händer eller glömska. Vård utan ordination är inte förbjuden, den kan bara inte faktureras sjukkassan; då får du vårt pris för självbetalare skriftligt i förväg. När en ordination håller på att löpa ut ber vi mottagningen i god tid om en fortsättningsordination.
Ändrar ni dosen när blodsockret är för högt eller för lågt?
Inte efter eget omdöme. Vi ger exakt det som schemat anger; innehåller det en korrektionstabell ställer vi in enheterna efter det uppmätta värdet. Vid lågt eller högt blodsocker agerar vi enligt mottagningens instruktioner och informerar husläkarmottagningen samma dag. Är någon knappt kontaktbar eller förvirrad ringer vi 112.
Vilka tider kommer ni för att ge insulin?
Morgon, middag och kväll vid fasta tider, som vi vid första besöket kommer överens om med dig och anpassar efter tidsavståndet mellan injektion och måltid – även på helger och helgdagar. På natten kör vi inte, och vi erbjuder ingen omsorg dygnet runt. Om ditt schema innehåller en dos under natten, ta upp det med mottagningen innan vi börjar.
Kan anhöriga lära sig att ge sprutorna själva?
Ja. Mottagningen kan ordinera en instruktion (Anleitung); vi visar då under flera besök hur man mäter, ställer in dosen och ger injektionen, och vad man gör vid avvikande värden. När någon i hushållet klarar injektionerna säkert betalar sjukkassan i regel inte längre för våra besök. Om den personen senare inte kan, till exempel på grund av sjukdom, kan mottagningen ordinera insulingivningen igen.
Har ni plats, och åker ni till min adress?
Det finns för närvarande plats på våra rundor, och vi svarar på förfrågningar per telefon eller e-post samma arbetsdag. Om vi kan komma till dig regelbundet avgörs av postnumret – listan finns högst upp på den här sidan. Kärnan i området är Wilmersdorf, Halensee, Charlottenburg och Moabit, därtill Westend, Charlottenburg-Nord, Siemensstadt, Spandau, Schmargendorf och i Wedding enbart 13353. Hör ett sjukhus av sig kommer vi överens om utskrivningsdagen med avdelningen, så att ingen insulindos uteblir.
Fråga om insulingivning i hemmet
Telefon 030 64828209 eller info@sonnenstrahlen-pflege.de. Ha insulinschemat och, om du har en, läkarordinationen till hands – då kan vi redan i telefon bedöma vilka tider som passar. Vi hör av oss samma arbetsdag; det första besöket i din bostad, där vi lär känna varandra, debiteras inte.
030 64828209 – ring nu · Boka rådgivning online · Startsida
Det här kan du lita på
- Auktoriserat hemsjukvårdsföretag: Vårdavtal enligt § 72 SGB XI och godkännande för sjukvård i hemmet enligt § 37 SGB V; listat i delstaten Berlins register över vårdföretag.
- Fakturerar kassan direkt: med alla lagstadgade sjuk- och vårdförsäkringskassor; privatförsäkrade får en faktura till sitt försäkringsbolag.
- Tar emot nya patienter: svar samma arbetsdag.
- Samarbete med sjukhus: övertagande direkt från sjukhusets utskrivningsplanering, i samråd med sjukhuset, husläkarmottagningen och kassan.
- Tre kontor i Berlin: Sickingenstr. 52 (Moabit), Heilbronner Str. 1 (Halensee), Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend).
- Tyska · engelska · ryska: vård och rådgivning på tyska, engelska och ryska.