Medische verpleging thuis (Behandlungspflege) in Berlijn: thuisverpleging op voorschrift
Medische verpleging thuis (Behandlungspflege) is de zorg die een arts voorschrijft en een gediplomeerd verpleegkundige uitvoert: medicatie klaarzetten en toedienen, insuline en andere injecties, bloedsuiker en bloeddruk meten, verband verwisselen, steunkousen aan- en uittrekken, katheter en stoma verzorgen. Er is een doktersvoorschrift (Verordnung) volgens § 37 SGB V voor nodig; dan betaalt uw zorgverzekeraar (Krankenkasse), een zorggraad (Pflegegrad) is niet nodig. Wij doen het bij u thuis en reageren dezelfde werkdag.
Medische verpleging thuis (Behandlungspflege) is het deel van de zorg dat een arts voorschrijft. In de wet heet het häusliche Krankenpflege – thuisverpleging – en het staat in § 37 SGB V. Daartoe horen het klaarzetten en toedienen van medicatie, injecties zoals insuline of heparine, controles van bloeddruk en bloedsuiker, verbandwissels, het aan- en uittrekken van steunkousen (Kompressionsstrümpfe) vanaf compressieklasse I en de verzorging van katheters en stoma's. Bij steunkousen geldt dat al vanaf compressieklasse I (punt 31b van de lijst van verrichtingen in de HKP-Richtlinie). Al het overige voeren wij bij u thuis uit, op voorschrift van de arts en met documentatie van elk bezoek.
Medische verpleging en basiszorg (Grundpflege) worden vaak met elkaar verward. De Behandlungspflege wordt medisch voorgeschreven, loopt volgens SGB V via de zorgverzekeraar (Krankenkasse) en hangt niet af van een zorggraad (Pflegegrad). Basiszorg betekent persoonlijke hygiëne, eten en drinken en mobiliteit; ze wordt meestal betaald als zorg in natura (Pflegesachleistung) volgens § 36 SGB XI, die er op zijn vroegst vanaf zorggraad 2 is – wie zorggraad 1 heeft, beschikt alleen over het ontlastingsbedrag (Entlastungsbetrag, § 45b SGB XI). De wet kent echter één uitzondering: wordt een ziekenhuisopname door de zorg thuis voorkomen of verkort, dan dekt § 37 Abs. 1 SGB V tijdelijk ook persoonlijke verzorging en huishoudelijke hulp, helemaal zonder zorggraad. Het regelmatig van houding veranderen om doorligwonden te voorkomen hoort daarentegen bij de basiszorg.
Deze diensten worden verleend door Sonnenstrahlen Pflege GmbH. Wij zijn dubbel erkend: volgens SGB V voor thuisverpleging en via een zorgovereenkomst volgens SGB XI voor alles wat de zorgverzekeraar voor langdurige zorg (Pflegekasse) betaalt. Bent u wettelijk ziektekosten- en zorgverzekerd, dan rekenen wij rechtstreeks af met de betaler – niets loopt via u. Wij rijden uit vanaf drie adressen: het hoofdkantoor aan de Sickingenstr. 52 (Moabit), het kantoor aan de Heilbronner Str. 1 (Halensee) en het kantoor aan het Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend). Ons team spreekt Duits, Engels en Russisch.
Diensten die volgens SGB V kunnen worden voorgeschreven
Medicatie klaarzetten en toedienen
Wij zetten medicatie klaar volgens het schema van de arts, vullen de weekdoos en dienen tabletten, druppels of oogzalf toe.
Injecties en controles
Subcutane injecties zoals insuline of heparine, plus bloedsuiker- en bloeddrukcontroles met een schriftelijke terugkoppeling aan de praktijk.
Verband en wondzorg
Verbandwissels op voorschrift van de arts, observatie van de wondgenezing en de behandeling van een doorligwond (Dekubitus), voor zover de praktijk die heeft voorgeschreven.
Katheter, stoma, compressie
Verzorging van blaaskatheter en stoma; steunkousen en steunpanty's vanaf compressieklasse I 's ochtends aantrekken en 's avonds weer uittrekken.
Medische verpleging thuis in deze stadsdelen
Onze routes bestrijken het westen en noorden van de stad. Vanuit de drie kantoren in Moabit, Halensee en Westend bereiken onze verpleegkundigen de volgende stadsdelen zonder lange aanrijtijd – en bij tijdgebonden handelingen zoals een insulinetoediening bepaalt juist dat of we op tijd zijn. Van het grote stadsdeel Wedding hoort alleen 13353 erbij.
- Moabit
- Tiergarten
- Wedding (alleen 13353)
- Charlottenburg
- Charlottenburg-Nord
- Westend
- Siemensstadt en Spandau
- Wilmersdorf
- Halensee
- Schmargendorf
- Grunewald en Dahlem
- Schöneberg en Friedenau
Postcodes: 10551, 10553, 10555, 10557, 10559, 10585, 10587, 10589, 10623, 10625, 10627, 10629, 10707, 10709, 10711, 10713, 10717, 10719, 10777, 10779, 10787, 10789, 10825, 12159, 12161, 13353, 13597, 13599, 13627, 13629, 14050, 14052, 14053, 14055, 14057, 14059, 14193, 14195, 14197, 14199
Kosten, eigen bijdrage en afrekening
De voorgeschreven medische verpleging (Behandlungspflege) wordt betaald door uw zorgverzekeraar (Krankenkasse), gerekend vanaf de datum van uitgifte op het formulier „Muster 12”. Daar hangt één voorwaarde aan, een termijn: het formulier moet binnen vier werkdagen na die datum bij de zorgverzekeraar zijn – dan zijn ook de dagen gedekt waarop de goedkeuring daar nog in behandeling is (HKP-Richtlinie, § 6 Abs. 5). Een goedkeuringsbrief in de brievenbus is dus niet het startsein. Een rekening voor de voorgeschreven bezoeken krijgt u van ons niet. Alleen de wettelijke eigen bijdrage (Zuzahlung) volgens § 61 SGB V blijft over, verschuldigd door verzekerden vanaf 18 jaar. Die bestaat uit twee delen. Ten eerste: op elk van de eerste 28 behandeldagen van een kalenderjaar betaalt u tien procent mee van de kosten van die dag; elke volgende dag in hetzelfde jaar is vrij. Ten tweede: voor elk uitgeschreven doktersvoorschrift (Verordnung) komt er eenmalig 10 euro bij.
Wie zijn persoonlijke grens voor eigen kosten heeft overschreden, krijgt van de zorgverzekeraar een vrijstellingsbewijs. Laat u het ons één keer zien, dan brengen wij niets in rekening. Basiszorg, begeleiding en huishoudelijke hulp worden uit een andere pot betaald – de verzekering voor langdurige zorg volgens SGB XI – en vereisen minstens zorggraad 2 (Pflegegrad 2); daaronder helpt het ontlastingsbedrag (Entlastungsbetrag) verder. Bent u particulier verzekerd, dan sturen wij u een rekening voor uw polis.
Zo begint de voorgeschreven zorg
- Contact opnemen: Eén telefoontje naar 030 64828209 is genoeg, of een e-mail naar info@sonnenstrahlen-pflege.de. U krijgt nog dezelfde werkdag antwoord.
- Het voorschrift samen bij u thuis doornemen: Een gediplomeerd verpleegkundige (Pflegefachkraft) neemt met u door wat er op het formulier „Muster 12” staat, welke tijden daarbij passen en hoe de toegang tot de woning wordt geregeld. Deze afspraak kost niets.
- Het voorschrift indienen: Het wordt uitgeschreven door uw huisartsenpraktijk of specialist, na een ziekenhuisopname ook door de afdeling. Wij brengen het papier binnen de termijn van vier werkdagen naar de zorgverzekeraar, zodat de dekking vanaf de dag van uitgifte geldt.
- De bezoeken beginnen: U krijgt vaste tijden en een team dat klein genoeg blijft om u te kennen. Wijzigt de praktijk het voorschrift, dan passen wij ons nog dezelfde dag aan.
Vragen over medische verpleging thuis
Wat is Behandlungspflege en wat hoort erbij?
Behandlungspflege zijn medische handelingen die een gediplomeerd verpleegkundige overneemt om een ziekte te genezen, verergering te voorkomen of klachten te verlichten. Daartoe horen medicatie klaarzetten en toedienen, injecties zoals insuline of heparine, bloedsuiker- en bloeddrukmeting, verband verwisselen en wondzorg, steunkousen aan- en uittrekken en de verzorging van katheter en stoma. Welke handelingen de praktijk kan voorschrijven, staat in de lijst van diensten van de richtlijn voor thuisverpleging (HKP-Richtlinie). Voorwaarde is een doktersvoorschrift volgens § 37 SGB V; dan betaalt de zorgverzekeraar, ook zonder zorggraad.
Wat kost medische verpleging thuis (Behandlungspflege) in Berlijn?
Voor de voorgeschreven bezoeken betaalt u ons niets – wij rekenen af met uw zorgverzekeraar (Krankenkasse), en die dekt de kosten al vanaf de dag waarop het doktersvoorschrift (Verordnung) is uitgeschreven. Wat overblijft is de wettelijke eigen bijdrage (Zuzahlung), berekend zoals beschreven in het kostengedeelte hierboven; met een vrijstellingsbewijs vervalt ook die. Wat u buiten het voorschrift om wenst, bespreken we vooraf, zodat er niets onverwachts op een rekening verschijnt.
Welk formulier heeft de zorgverzekeraar nodig, en hoe snel moet het daar zijn?
Thuisverpleging wordt voorgeschreven door uw huisarts, uw specialist of bij ontslag door het ziekenhuis – op het formulier „Muster 12”, met de handeling, de frequentie en de periode. Daarna telt snelheid: alleen als het papier binnen vier werkdagen na de datum van uitgifte bij de zorgverzekeraar aankomt, geldt de dekking met terugwerkende kracht vanaf die dag. Wij controleren de gegevens vooraf, houden ons aan de termijn en herinneren u eraan voordat de looptijd afloopt. Ontbreekt een voorschrift helemaal, dan kan de zorgverzekeraar niet betalen; wij mogen de handeling dan als zelf te betalen dienst uitvoeren.
Wanneer staat de eerste verpleegkundige voor de deur?
Wij nemen momenteel nieuwe patiënten aan. Het startmoment hangt af van drie dingen: het uitgeschreven voorschrift, uw adres en een vrije plek in de passende route. Op goedkeuring van de zorgverzekeraar hoeven we daarvoor niet te wachten. Past alles, dan noemen we u een vaste datum en vaste tijden. Komt u uit het ziekenhuis, dan overleggen we vooraf met het ontslagmanagement (Entlassmanagement), zodat er tussen afdeling en woning niets misgaat.
Wat is het verschil tussen medische verpleging (Behandlungspflege) en basiszorg (Grundpflege)?
Medische verpleging wordt door een arts voorgeschreven en volgens § 37 SGB V door de zorgverzekeraar betaald, ongeacht of er een zorggraad (Pflegegrad) is. Basiszorg betekent hulp bij persoonlijke hygiëne, eten en drinken en mobiliteit; dat is zorg in natura van de zorgverzekeraar voor langdurige zorg (Pflegekasse), waarvoor minstens zorggraad 2 nodig is. Moet de verpleging thuis een ziekenhuisopname voorkomen, dan kan de zorgverzekeraar tijdelijk ook persoonlijke verzorging en huishoudelijke hulp betalen. Beide worden apart afgerekend, ook binnen hetzelfde bezoek.
Naar welke Berlijnse stadsdelen rijdt u regelmatig?
Wij zijn regelmatig onderweg in Moabit, Tiergarten, Charlottenburg, Charlottenburg-Nord, Westend, Siemensstadt, Spandau, Wilmersdorf, Halensee, Schmargendorf, Grunewald, Dahlem, Schöneberg en Friedenau. Van het stadsdeel Wedding (13353) bedienen we alleen deze ene postcode rond de Sprengelkiez; alle andere postcodes in Wedding vallen buiten onze routes. Uiteindelijk is de postcode doorslaggevend – de volledige lijst staat bovenaan deze pagina.
In welke taal legt u mij de insulinedosis en de verbandwissel uit?
In het Duits, Engels of Russisch. Bij medische verpleging is dat meer dan beleefdheid: wie begrijpt waarom een verband moet blijven zitten of waarom de praktijk een dosis heeft veranderd, maakt minder fouten. Zeg ons bij de eerste afspraak in welke van deze drie talen u zich zekerder voelt. Of we dat vast kunnen inplannen, hangt af van de route – daar zijn we eerlijk over.
Voorschrift in handen? Neem contact op
Het snelst gaat het telefonisch: 030 64828209. Schriftelijke aanvragen ontvangen wij via info@sonnenstrahlen-pflege.de. Houd het voorschrift of de ontslagbrief bij de hand, dan kunnen we meteen inschatten wat mogelijk is. Voor de eerste afspraak bij u thuis rekenen wij niets. Maatschappelijk werk en ontslagmanagement van ziekenhuizen bellen hetzelfde nummer.
030 64828209 – nu bellen · Online adviesgesprek boeken · Startpagina
Waar u op kunt vertrouwen
- Erkende thuiszorgorganisatie: Zorgovereenkomst volgens § 72 SGB XI en toelating voor medische verpleging thuis (häusliche Krankenpflege) volgens § 37 SGB V; opgenomen in het register van thuiszorgorganisaties van de deelstaat Berlijn.
- Rechtstreeks afgerekend met de verzekeraar: met alle wettelijke zorgverzekeraars (Krankenkassen) en zorgverzekeraars voor langdurige zorg (Pflegekassen); particulier verzekerden ontvangen een factuur voor hun verzekering.
- Nieuwe patiënten welkom: reactie nog dezelfde werkdag.
- Samenwerking met ziekenhuizen: overname rechtstreeks vanuit het ontslagmanagement (Entlassmanagement), afgestemd met ziekenhuis, huisartsenpraktijk en verzekeraar.
- Drie vestigingen in Berlijn: Sickingenstr. 52 (Moabit), Heilbronner Str. 1 (Halensee), Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend).
- Duits · Engels · Russisch: zorg en advies in deze drie talen.