Thuiszorg na ontslag uit het ziekenhuis in Berlijn
Na een ontslag uit het ziekenhuis moet de zorg zonder onderbreking doorgaan. Wij kunnen de zorg op korte termijn overnemen vanaf de ontslagdag: wondzorg (Wundversorgung), medicatietoediening (Medikamentengabe), hulp bij dagelijkse bezigheden. Ziekenhuizen en het maatschappelijk werk van het ziekenhuis melden ontslagen via 030 64828209 — wij reageren nog dezelfde werkdag.
De ontslagdatum staat vaak pas een paar dagen van tevoren vast. Juist dan moet thuis alles klaarliggen: het verband, de nieuwe medicatie, de hulp bij het opstaan. Wij stemmen de routeplanning af op die dag en beginnen zodra de patiënt weer in de eigen woning is. In de eerste dagen na een ziekenhuisopname komen we vaker, omdat er na een operatie nog veel verandert. Loopt het stabiel, dan verminderen we de bezoeken samen met de praktijk.
Voor het maatschappelijk werk van het ziekenhuis en het ontslagmanagement (Entlassmanagement) houden we de lijnen kort. Geef ons de ontslagdatum, de postcode, de benodigde zorg en de frequentie door — telefonisch via 030 64828209 of per e-mail naar info@sonnenstrahlen-pflege.de. Wij controleren of het adres in ons gebied west of noord ligt en geven nog dezelfde werkdag een duidelijk ja of nee. Daarna stemmen we materiaal, het doktersvoorschrift (Verordnung) en het eerste tijdstip af met de afdeling. Sonnenstrahlen Pflege GmbH mag beide afrekenen: zorg in natura (Pflegesachleistung), waarvoor een zorgovereenkomst volgens SGB XI bestaat, en door een arts voorgeschreven zorg volgens SGB V.
Familieleden staan na een ontslag onder druk: afspraken, formulieren, nachten aan het bed. Een deel daarvan nemen wij u uit handen. Naast de zorg zelf zoeken we de aanvragen uit die nu aan de orde zijn — de zorggraad (Pflegegrad) bij de zorgverzekeraar voor langdurige zorg (Pflegekasse) en de vervangende zorg (Verhinderungspflege) voor periodes waarin u er niet kunt zijn. Bij hulpmiddelen leiden twee aparte wegen naar het doel: een rollator wordt door de artsenpraktijk voorgeschreven en via de zorgverzekeraar (Krankenkasse) afgehandeld; daar geldt de eigen bijdrage (Zuzahlung) volgens § 61 SGB V. Een zorgbed (hoog-laagbed) daarentegen loopt — als er een zorggraad is erkend — als zorghulpmiddel volgens § 40 SGB XI via een aanvraag bij de Pflegekasse; de artsenpraktijk heeft u daarvoor niet nodig. Gratis is dat echter niet in elk geval: technische zorghulpmiddelen geeft de Pflegekasse bij voorkeur in bruikleen, en wordt een apparaat in plaats daarvan in eigendom overgedragen, dan betalen volwassenen tien procent van de kosten mee, maximaal 25 euro per hulpmiddel (§ 40 Abs. 3 SGB XI). Wat wij niet kunnen bieden, zeggen we eerlijk.
Wat wij direct na het ontslag overnemen
Start op de ontslagdag
Wij nemen de zorg over vanaf de dag van ontslag; het eerste bezoek wordt afgestemd met de afdeling en het maatschappelijk werk.
Wondzorg na de operatie
Verbandwissels volgens de instructies van het ziekenhuis, controle van de hechting, terugkoppeling aan de praktijk die de nabehandeling doet.
Medicatie volgens het ontslagplan
Wij zetten de nieuwe medicatie klaar, geven injecties en stemmen de ontslagbrief af met de huisartsenpraktijk.
Aanvragen en hulpmiddelen
Zorggraad (Pflegegrad), vervangende zorg (Verhinderungspflege), zorgbed, rollator: wij ordenen de formulieren, vertellen u vooraf waar een eigen bijdrage verschuldigd is en houden de termijnen in de gaten.
Stadsdelen waar wij de nazorg overnemen
Wij rijden in het westen en noorden van Berlijn. Ziekenhuizen melden ons ontslagen naar deze stadsdelen rechtstreeks; de definitieve toezegging hangt af van de postcode van het woonadres, niet van de naam van het stadsdeel. Charlottenburg, Westend en Charlottenburg-Nord zijn daarbij drie aparte stadsdelen, elk met eigen postcodes. En van Wedding hoort alleen 13353 erbij — een ontslag naar de overige postcodes in Wedding zouden we moeten afwijzen.
- Moabit
- Hansaviertel en Tiergarten
- Wedding (alleen 13353)
- Charlottenburg
- Charlottenburg-Nord
- Westend
- Siemensstadt en Spandau
- Wilmersdorf en Halensee
- Schmargendorf
- Grunewald
- Dahlem
- Schöneberg en Friedenau
Postcodes: 10551, 10553, 10555, 10557, 10559, 10585, 10587, 10589, 10623, 10625, 10627, 10629, 10707, 10709, 10711, 10713, 10717, 10719, 10777, 10779, 10787, 10789, 10825, 12159, 12161, 13353, 13597, 13599, 13627, 13629, 14050, 14052, 14053, 14055, 14057, 14059, 14193, 14195, 14197, 14199
Wie betaalt na het ontslag
De medische zorg na het ontslag wordt betaald door de zorgverzekeraar (Krankenkasse). Schrijft het ziekenhuis in het kader van het ontslagmanagement zorg voor volgens § 39 Abs. 1a SGB V, dan dekt dat papier maximaal zeven dagen; daarna neemt de huisartsenpraktijk het over met een doktersvoorschrift (Verordnung) volgens § 37 SGB V. Beide brengen wij binnen vier werkdagen na de datum van uitgifte naar uw zorgverzekeraar — en daarmee betaalt die de bezoeken met terugwerkende kracht vanaf die datum, inclusief de beoordelingstijd tot de beslissing over de goedkeuring; zo staat het in § 6 Abs. 5 van de HKP-Richtlinie. De start hangt dus af van de ontslagdag, niet van de post van de zorgverzekeraar. Voor volwassenen blijft een eigen bijdrage (Zuzahlung) over die § 61 SGB V voorschrijft — hoe hoog die is, staat bij de vragen verderop. Met een vrijstellingsbewijs (Befreiungsbescheid) houden we rekening zodra we het hebben.
Persoonlijke verzorging, begeleiding en huishoudelijke hulp lopen daarentegen via de verzekering voor langdurige zorg volgens SGB XI. Het maandelijkse budget voor zorg in natura volgens § 36 SGB XI begint bij zorggraad (Pflegegrad) 2; met zorggraad 1 geldt in plaats daarvan het ontlastingsbedrag (Entlastungsbetrag) volgens § 45b SGB XI. Is er nog geen zorggraad erkend, dan zetten we de aanvraag samen met u in gang; de Pflegekasse betaalt vanaf de maand waarin de aanvraag is ingediend. Wat wettelijk verzekerd is, rekenen wij rechtstreeks af met de zorgverzekeraar en de Pflegekasse. Bij een particuliere ziektekostenverzekering beslist uw polis: u krijgt van ons een overzicht van de uitgevoerde bezoeken en dient dat daar in, samen met de ontslagbrief en het doktersvoorschrift — hoeveel u terugkrijgt, staat in uw polisvoorwaarden. Het bezoek waarbij we dit allemaal uitzoeken, kost u niets.
Van de melding door het ziekenhuis tot het eerste bezoek
- De melding uit het ziekenhuis: Het maatschappelijk werk, familieleden of de patiënt zelf geven ons de ontslagdatum, het adres en de voorgeschreven zorg door. Wij controleren de postcode en antwoorden dezelfde werkdag.
- Toezegging en voorschrift: Wij zeggen ja of nee. In het kader van het ontslagmanagement schrijft het ziekenhuis het doktersvoorschrift (Verordnung) uit; het geldt maximaal zeven dagen en overbrugt de tijd tot de praktijk het overneemt. Het formulier gaat binnen vier werkdagen naar de zorgverzekeraar, en daarmee is de dag van uitgifte zelf al gedekt.
- Een bezoek vóór de ontslagdag: Zo mogelijk nog tijdens de opname bekijken we de woning en leggen we tijden, materiaal, toegang en contactpersonen vast. Deze afspraak is gratis.
- Overgang naar doorlopende zorg: De huisartsenpraktijk schrijft het vervolgvoorschrift (Folgeverordnung) volgens § 37 SGB V uit. Wij dienen het in bij de zorgverzekeraar en herinneren de praktijk eraan voordat de periode afloopt.
Vragen over nazorg
Wie betaalt de zorg na de ziekenhuisopname?
De voorgeschreven medische verpleging thuis (Behandlungspflege) wordt betaald door uw zorgverzekeraar (Krankenkasse) en afgerekend tussen de zorgverzekeraar en ons. Het recht gaat in op de dag waarop het doktersvoorschrift (Verordnung) is uitgeschreven, mits het formulier op tijd bij de zorgverzekeraar aankomt; wachten op een goedkeuringsbrief zou verloren tijd zijn. Volwassenen betalen tien procent mee van de kosten van een behandeldag, voor maximaal 28 dagen per kalenderjaar, plus een eenmalig bedrag van tien euro per uitgeschreven voorschrift. Met een vrijstellingsbewijs vervallen beide. Alles wat via de zorggraad (Pflegegrad) loopt, betaalt de zorgverzekeraar voor langdurige zorg (Pflegekasse) — vanaf zorggraad 2 uit het budget voor zorg in natura, bij zorggraad 1 uit het ontlastingsbedrag (Entlastungsbetrag).
Mag het ziekenhuis zelf thuisverpleging voorschrijven?
Ja. In het kader van het ontslagmanagement mag het ziekenhuis thuisverpleging (häusliche Krankenpflege) voor maximaal zeven dagen voorschrijven (§ 39 Abs. 1a SGB V). Dat overbrugt de tijd tot de huisartsenpraktijk een nieuw voorschrift volgens § 37 SGB V uitschrijft. Wij herinneren daar tijdig aan, zodat er tussen beide papieren geen gat ontstaat.
De ontslagdag staat vast — lukt het eerste bezoek nog dezelfde dag?
In de regel wel, mits de melding niet pas op de ochtend van het ontslag komt. Laat het ons weten zodra de datum vaststaat: wij controleren het adres, regelen het nodige met de afdeling en plannen het bezoek in op de route. Een reactie van de zorgverzekeraar is daarvoor geen voorwaarde; het uitgeschreven voorschrift is genoeg. Op dit moment hebben we plaatsen vrij. Zonder geregelde toegang tot de woning — een sleutel, familieleden of een sleutelkluis — gaat het echter niet.
Wat als er nog geen zorggraad (Pflegegrad) is?
Of er een zorggraad is, maakt voor voorgeschreven medische verpleging thuis (Behandlungspflege) niet uit: verbandwissels, injecties en medicatietoediening zijn meteen mogelijk. Bij persoonlijke verzorging en huishoudelijke hulp telt die wel degelijk: zorg in natura (Pflegesachleistung) volgens § 36 SGB XI vereist zorggraad 2, en bij zorggraad 1 komt het ontlastingsbedrag (Entlastungsbetrag) volgens § 45b SGB XI in de plaats daarvan. Er is echter een uitzondering: voorkomt of verkort de zorg thuis een ziekenhuisopname, dan kan de zorgverzekeraar (Krankenkasse) volgens § 37 Abs. 1 SGB V tijdelijk ook basiszorg (Grundpflege) en huishoudelijke hulp betalen, meestal tot vier weken per ziektegeval. Ontbreekt de zorggraad, dan vullen we de aanvraag samen in en vertellen we u waar het bij de beoordeling om gaat.
Hoe bereikt het ontslagmanagement u, en welk gebied bedient u?
Het maatschappelijk werk en de afdelingen bellen 030 64828209 of schrijven naar info@sonnenstrahlen-pflege.de. We rijden in het westen en noorden van Berlijn; welke stadsdelen dat zijn, staat in de lijst hierboven. Uit Wedding nemen we alleen adressen met 13353 aan. Of een adres binnen ons gebied valt, bepaalt de postcode — noem die aan de telefoon, dan is de vraag in een minuut beantwoord. We hebben drie adressen: het hoofdkantoor aan de Sickingenstr. 52 (Moabit), Heilbronner Str. 1 (Halensee) en Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend).
In welke taal kunnen we de ontslagbrief en het voorschrift bespreken?
In het Duits, Engels en Russisch. Wat er in de ontslagbrief staat, nemen we desgewenst zin voor zin met u door, net als het doktersvoorschrift (Verordnung) en de post van de verzekeraars. Bij de routeplanning proberen we een passende taal in te plannen; beloven kunnen we dat echter niet voor elke afzonderlijke route.
Staat er een ontslag op stapel? Neem vroeg contact op
Bel ons: 030 64828209. Schriftelijk via info@sonnenstrahlen-pflege.de — met de ontslagdatum, de postcode en de voorgeschreven zorg. Het maatschappelijk werk en het ontslagmanagement krijgen nog dezelfde werkdag een bindend ja of nee. Voor familieleden is het bezoek in de woning gratis.
030 64828209 – nu bellen · Online adviesgesprek boeken · Startpagina
Waar u op kunt vertrouwen
- Erkende thuiszorgorganisatie: Zorgovereenkomst volgens § 72 SGB XI en toelating voor medische verpleging thuis (häusliche Krankenpflege) volgens § 37 SGB V; opgenomen in het register van thuiszorgorganisaties van de deelstaat Berlijn.
- Rechtstreeks afgerekend met de verzekeraar: met alle wettelijke zorgverzekeraars (Krankenkassen) en zorgverzekeraars voor langdurige zorg (Pflegekassen); particulier verzekerden ontvangen een factuur voor hun verzekering.
- Nieuwe patiënten welkom: reactie nog dezelfde werkdag.
- Samenwerking met ziekenhuizen: overname rechtstreeks vanuit het ontslagmanagement (Entlassmanagement), afgestemd met ziekenhuis, huisartsenpraktijk en verzekeraar.
- Drie vestigingen in Berlijn: Sickingenstr. 52 (Moabit), Heilbronner Str. 1 (Halensee), Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend).
- Duits · Engels · Russisch: zorg en advies in deze drie talen.