Stomazorg thuis in Berlijn: zakje en basisplaat verwisselen
Wij verwisselen zakje en basisplaat (Basisplatte) bij een colostoma, ileostoma of urostoma bij u thuis, verzorgen de huid rond het stoma en melden veranderingen aan de huisartsenpraktijk. Is de huid bij het stoma ontstoken en open, dan schrijft de praktijk stomabehandeling (Stomabehandlung) voor volgens § 37 SGB V, en betaalt uw zorgverzekeraar (Krankenkasse). Bel ons: 030 64828209.
Na een darm- of blaasoperatie komen veel mensen thuis met een stoma dat ze nog niet zelf kunnen verzorgen. Anderen hebben jarenlang zelf verwisseld en lukt het niet meer, omdat de ogen achteruitgaan, de handen stijf worden of er dementie bijkomt. Dan nemen wij het over: we verwijderen het oude materiaal, maken de huid schoon en droog, bekijken haar goed, knippen de opening van de basisplaat op maat en brengen het nieuwe materiaal zonder plooien aan. Elke wissel leggen we vast in het zorgdossier, samen met de toestand van de huid.
Voor de verzekeraars bestaan er twee soorten stomazorg. Is de huid rond het stoma acuut ontstoken en open, dan is de zorg medische verpleging (Behandlungspflege): de praktijk schrijft stomabehandeling voor, wij behandelen de huid volgens de opdracht van de arts, en de zorgverzekeraar betaalt. Het verwisselen bij een rustig, niet-geïrriteerd stoma rekent de richtlijn voor thuisverpleging (HKP-Richtlinie) daarentegen tot de basiszorg (Grundpflege). Bij zorggraad (Pflegegrad) 2 tot 5 betaalt de Pflegekasse dit; zonder een van deze zorggraden betaalt de zorgverzekeraar het op voorschrift tot vier weken per ziektegeval, bijvoorbeeld na de operatie. In beide gevallen betaalt de zorgverzekeraar alleen voor zover niemand in het huishouden de zorg kan overnemen.
Zakjes, basisplaten, huidbeschermingsringen, pasta's en stomagordels levert niet de thuiszorg. Het zijn hulpmiddelen (Hilfsmittel) van de zorgverzekeraar: de praktijk schrijft de maandvoorraad voor, en een medische speciaalzaak, een apotheek of een homecarebedrijf met een contract met uw verzekeraar levert die thuis. Wij stemmen af met de stomaverpleegkundige (Stomatherapie) van die leverancier, met de huisartsenpraktijk en na een operatie met het ziekenhuis. Lekt een basisplaat of is de huid geïrriteerd, dan melden we dat, zodat het materiaal opnieuw wordt aangepast.
Achter de zorg staat Sonnenstrahlen Pflege GmbH, met een zorgovereenkomst (Versorgungsvertrag) volgens SGB XI en een erkenning voor thuisverpleging volgens SGB V. Drie kantoren verdelen het gebied: Sickingenstr. 52 (Moabit) als hoofdkantoor, Heilbronner Str. 1 (Halensee) en Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend). We rijden op alle dagen van de week, ook op feestdagen; 's nachts rijden we niet. Advies geven we in het Duits, Engels of Russisch.
Wat wij bij het stoma overnemen
Zakje en basisplaat verwisselen
Een- of tweedelig systeem bij colostoma, ileostoma en urostoma: oud materiaal verwijderen, huid schoonmaken en drogen, basisplaat op maat knippen, nieuw materiaal zonder plooien aanbrengen.
Huidbescherming en huidcontrole
Bij elke wissel letten we op roodheid, jeuk en open plekken. Ontstoken huid behandelen we volgens de opdracht van de arts, met de voorgeschreven middelen.
Start na ontslag
De eerste afspraak stemmen we af met de afdeling. Het ziekenhuis mag thuisverpleging voor ten hoogste zeven dagen voorschrijven, daarna schrijft de huisartsenpraktijk voor.
Afstemming met stomazorg en praktijk
Past het materiaal niet meer, dan melden we dat aan de leverancier en de praktijk. Vervolgvoorschriften vragen we op tijd aan.
Instructie voor u of uw naasten
Op voorschrift laten we u of een familielid stap voor stap zien hoe het verwisselen gaat. De praktijk kan daarvoor tot vijf instructiebezoeken voorschrijven.
Ons werkgebied voor stomazorg
Stomazorg gebeurt op vaste tijden. Om die tijden te halen, houden we ons gebied bewust overzichtelijk: van Moabit en het zuidelijke Wedding (13353) via Charlottenburg tot in het zuidwesten, gereden vanuit onze vestigingen in Moabit, Halensee en Westend. Deze wijken staan vast in de routes:
- Moabit en Hansaviertel
- Tiergarten
- Wedding (alleen 13353)
- Charlottenburg-Nord
- Siemensstadt
- Spandau
- Westend
- Charlottenburg
- Halensee
- Wilmersdorf
- Schmargendorf, Grunewald en Dahlem
- Schöneberg en Friedenau
Postcodes: 10551, 10553, 10555, 10557, 10559, 10585, 10587, 10589, 10623, 10625, 10627, 10629, 10707, 10709, 10711, 10713, 10717, 10719, 10777, 10779, 10787, 10789, 10825, 12159, 12161, 13353, 13597, 13599, 13627, 13629, 14050, 14052, 14053, 14055, 14057, 14059, 14193, 14195, 14197, 14199
Wie de stomazorg betaalt
Stomabehandeling bij ontstoken huid is thuisverpleging (häusliche Krankenpflege) volgens § 37 SGB V. De praktijk schrijft haar voor op formulier Muster 12, wij dienen het doktersvoorschrift (Verordnung) in bij uw zorgverzekeraar. Ligt het daar uiterlijk op de vierde werkdag na de uitgifte, dan betaalt de verzekeraar de voorgeschreven bezoeken al terwijl hij nog over de goedkeuring beslist. Volwassenen betalen tien procent van de kosten over de eerste 28 kalenderdagen zorg per kalenderjaar en tien euro per voorschrift; met een vrijstellingsbeschikking (Befreiungsbescheid) vervalt beide.
Het verwisselen bij een rustig stoma betaalt bij zorggraad 2 tot 5 de Pflegekasse uit de zorg in natura (Pflegesachleistung) volgens § 36 SGB XI; wij rekenen volgens de Berlijnse zorgpakketten (Leistungskomplexe) rechtstreeks met haar af. Zonder zorggraad 2 tot 5 betaalt de zorgverzekeraar dit verwisselen na een ernstige ziekte of operatie op voorschrift tot vier weken per ziektegeval (§ 37 lid 1a SGB V). Het materiaal is een aparte post: zakjes, basisplaten en toebehoren zijn hulpmiddelen volgens § 33 SGB V. Voor hulpmiddelen die worden verbruikt betalen volwassenen tien procent, ten hoogste 15 euro voor de hele maandvoorraad. Particulier verzekerden krijgen onze rekening voor hun verzekeraar.
In vier stappen naar stomazorg thuis
- Bellen of een bericht sturen: Vertel ons welk stoma verzorgd moet worden, hoe vaak er verwisseld wordt en vanaf wanneer. Telefonisch via 030 64828209, schriftelijk via info@sonnenstrahlen-pflege.de.
- Gratis eerste bezoek: Een gediplomeerd verpleegkundige (Pflegefachkraft) bekijkt stoma, huid en het aanwezige materiaal en spreekt met u de tijden af. Dit bezoek is gratis.
- Voorschrift en materiaal: De praktijk schrijft de zorg voor op Muster 12 en het materiaal op recept. Wij dienen het voorschrift uiterlijk op de vierde werkdag na de uitgifte in bij de zorgverzekeraar.
- Vaste wisseltijden: Vanaf de afgesproken dag komen we in het voorgeschreven ritme, leggen elke wissel vast en melden huidproblemen aan de praktijk.
Vragen over stomazorg
Wat kost stomazorg door de thuiszorg, en wie betaalt het?
Stomabehandeling bij ontstoken huid betaalt de zorgverzekeraar op voorschrift; volwassenen betalen tien procent van de kosten over de eerste 28 kalenderdagen per jaar en tien euro per voorschrift. Het verwisselen bij een rustig stoma betaalt bij zorggraad 2 tot 5 de Pflegekasse uit de zorg in natura. Zakjes en basisplaten komen als hulpmiddel op recept, met een eigen bijdrage van ten hoogste 15 euro voor de maandvoorraad. Met een vrijstellingsbeschikking vervallen de eigen bijdragen.
Hoe krijg ik een voorschrift voor stomazorg door de thuiszorg?
De huisarts of specialist schrijft het uit op Muster 12, met dienst, frequentie en periode; na een operatie mag het ziekenhuis in het ontslagmanagement (Entlassmanagement) voor ten hoogste zeven dagen voorschrijven. De zorgverzekeraar betaalt voor zover u het stoma niet zelf kunt verzorgen en niemand in het huishouden het kan overnemen (§ 37 lid 3 SGB V). Wij dienen het voorschrift uiterlijk op de vierde werkdag na de uitgifte in bij uw verzekeraar.
Hoort stomazorg bij de medische verpleging (Behandlungspflege) of bij de basiszorg (Grundpflege)?
Bij allebei, afhankelijk van de toestand van de huid. De richtlijn voor thuisverpleging rekent stomabehandeling bij acute ontsteking met open plekken in de huid tot de Behandlungspflege. Het schoonmaken en verzorgen van een kunstmatige darmuitgang (Anus praeter) of urostoma zonder zulke huidproblemen staat daar onder de uitscheiding en is Grundpflege. Daarvan hangt af of de zorgverzekeraar of de Pflegekasse betaalt.
Mogen verzorgenden een stomazakje verwisselen?
Ja. Het verwisselen van het zakje bij een rustig stoma is basiszorg en hoort bij de taken van een thuiszorgorganisatie. Het behandelen van ontstoken huid bij het stoma is medische verpleging op opdracht van de arts; bij ons doet een gediplomeerd verpleegkundige (Pflegefachkraft) dat.
Hoe vaak wordt een stomazakje verwisseld?
Dat hangt af van stoma en systeem en staat in het voorschrift. Gesloten zakjes kunnen niet worden geleegd en worden verwisseld zodra ze vol zijn; uitloopzakjes worden geleegd en minder vaak verwisseld. Bij tweedelige systemen blijft de basisplaat op de huid terwijl het zakje wordt vervangen. Praktijk en stomaverpleegkundige bepalen het ritme; gaat een basisplaat eerder lekken, dan melden we dat.
Hoeveel stomazakjes betaalt de zorgverzekeraar per maand?
De wet schrijft geen vast aantal voor. De praktijk schrijft de maandvoorraad voor die past bij het soort stoma, het systeem en het wisselritme, en een leverancier met een contract met uw verzekeraar levert die. U betaalt tien procent, ten hoogste 15 euro voor de hele maandvoorraad (§ 33 lid 8 SGB V). Is de hoeveelheid niet genoeg omdat basisplaten lekken, dan kan het materiaal opnieuw worden aangepast.
Krijg ik een stomagordel of stomabandage op recept?
Ja. Stomagordels, stomabandages, huidbeschermingsringen en huidbeschermingspasta's horen bij de stomahulpmiddelen van de zorgverzekeraar; de praktijk schrijft ze voor samen met zakjes en basisplaten. Ze worden geleverd door een leverancier met een contract met uw zorgverzekeraar.
Welke zorggraad (Pflegegrad) krijg je met een stoma?
Er is geen vaste zorggraad voor een stoma; de Medische Dienst (Medizinischer Dienst) beoordeelt hoe zelfstandig iemand in zijn geheel is. Het stoma telt mee in twee modules: zelfverzorging en omgaan met eisen door ziekte en therapie. Zorggraad 2 begint bij 27 van de 100 punten (§ 15 SGB XI). U vraagt vormvrij aan bij de Pflegekasse; uitkeringen zijn er vanaf de aanvraag (§ 33 SGB XI).
Stomazorg thuis aanvragen
Telefoon 030 64828209 of info@sonnenstrahlen-pflege.de. Houd het doktersvoorschrift (Verordnung), de ontslagbrief en de gegevens van uw stomasysteem bij de hand – dan kunnen we al aan de telefoon inschatten welke tijden passen. Wij nemen binnen dezelfde werkdag contact met u op; het kennismakingsbezoek bij u thuis wordt niet in rekening gebracht.
030 64828209 – nu bellen · Online adviesgesprek boeken · Startpagina
Waar u op kunt vertrouwen
- Erkende thuiszorgorganisatie: Zorgovereenkomst volgens § 72 SGB XI en toelating voor medische verpleging thuis (häusliche Krankenpflege) volgens § 37 SGB V; opgenomen in het register van thuiszorgorganisaties van de deelstaat Berlijn.
- Rechtstreeks afgerekend met de verzekeraar: met alle wettelijke zorgverzekeraars (Krankenkassen) en zorgverzekeraars voor langdurige zorg (Pflegekassen); particulier verzekerden ontvangen een factuur voor hun verzekering.
- Nieuwe patiënten welkom: reactie nog dezelfde werkdag.
- Samenwerking met ziekenhuizen: overname rechtstreeks vanuit het ontslagmanagement (Entlassmanagement), afgestemd met ziekenhuis, huisartsenpraktijk en verzekeraar.
- Drie vestigingen in Berlijn: Sickingenstr. 52 (Moabit), Heilbronner Str. 1 (Halensee), Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend).
- Duits · Engels · Russisch: zorg en advies in deze drie talen.