25 jours ouvrés jusqu'à la décision – quand l'allocation de soins (Pflegegeld) est versée

Veröffentlicht am 30. September 2026 · Sonnenstrahlen Pflege, Berlin

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La caisse d'assurance dépendance (Pflegekasse) dispose de 25 jours ouvrés pour statuer sur un degré de dépendance (Pflegegrad) – la première allocation de soins (Pflegegeld) est ensuite versée rétroactivement à partir du mois où la demande a été reçue. Ensuite, la caisse vire le Pflegegeld chaque mois sur le compte de la personne dépendante, en général au début du mois ; c'est votre caisse qui fixe la date exacte du paiement. Si vous combinez cette allocation avec un service de soins à domicile, vous ne recevez en revanche le montant proportionnel qu'après coup, une fois la facture de ce service établie.

Quand l'allocation de soins est-elle versée ?

Il s'agit d'une prestation mensuelle en espèces. La caisse d'assurance dépendance la verse à la personne dépendante, et non aux proches. Si quelqu'un gère le compte, par exemple avec une procuration, il le règle directement avec la caisse. C'est la personne dépendante qui décide elle-même de l'utilisation de l'argent – souvent, il est remis en remerciement aux personnes qui la soignent.

Le montant dépend du degré de dépendance : 347 € pour le Pflegegrad 2, 599 € pour le Pflegegrad 3, 800 € pour le Pflegegrad 4 et 990 € pour le Pflegegrad 5. Le Pflegegrad 1 n'y donne pas droit.

Quand arrive le premier versement ?

Seulement avec la décision (Bescheid), mais alors avec effet rétroactif. Les prestations sont dues à partir du mois où la demande parvient à la caisse d'assurance dépendance – un appel téléphonique suffit comme demande. La caisse doit statuer dans un délai de 25 jours ouvrés. Si elle dépasse ce délai, elle verse 70 € pour chaque semaine de retard entamée, sans que vous ayez à le demander. Jusqu'où remonte le rattrapage et ce qui s'applique après une opposition (Widerspruch) : vous le trouverez dans notre article Allocation de soins rétroactive à partir de la demande.

Si le droit commence en cours de mois, la caisse ne verse pour ce mois que le montant au prorata ; le calcul se fait sur la base de 30 jours par mois (§ 37 Abs. 2 SGB XI). En cas de passage à un degré supérieur, le montant plus élevé est lui aussi versé rétroactivement à partir du mois de la demande.

Pourquoi le versement arrive-t-il plus tard avec la prestation combinée ?

Avec la prestation combinée (Kombinationsleistung), le montant versé dépend de la part du budget de prestations en nature que le service de soins a consommée au cours du mois. Ce montant n'est connu qu'une fois que le service de soins a facturé le mois à la caisse d'assurance dépendance. La caisse verse donc la part proportionnelle après coup – généralement le mois suivant, parfois plus tard.

Un exemple : si, avec un Pflegegrad 3, le service de soins consomme en octobre 30 % du budget de 1 497 €, vous recevez 70 % de 599 €, soit 419,30 €, après la facturation d'octobre. Notre calculateur de prestation combinée vous montre à l'avance combien il vous reste avec votre prise en charge.

Quand l'allocation de soins continue-t-elle d'être versée, quand est-elle réduite ?

Hôpital ou rééducation en établissement : pendant les huit premières semaines, le versement continue ; ensuite, il est suspendu jusqu'au retour à domicile.
Soins de remplacement (Verhinderungspflege) et hébergement temporaire (Kurzzeitpflege) : la moitié du montant continue d'être versée pendant huit semaines par an au maximum.
Visite de conseil (Beratungsbesuch) : si le justificatif semestriel manque, la caisse peut réduire le montant, puis le supprimer en cas de récidive. Notre calculateur d'échéance § 37.3 indique la date limite de la prochaine visite.
Décès : le versement court jusqu'à la fin du mois au cours duquel la personne dépendante décède.

Questions fréquentes

L'allocation de soins est-elle versée rétroactivement ?

Oui, à partir du mois où la demande est parvenue à la caisse d'assurance dépendance ; la caisse paie après coup les mois écoulés jusqu'à la décision. Les détails figurent sous Allocation de soins rétroactive.

Les proches reçoivent-ils directement l'argent ?

Non. La caisse d'assurance dépendance la verse à la personne dépendante. Celle-ci peut transmettre l'argent aux proches qui la soignent – c'est même le cas le plus courant.

Qu'advient-il du versement le mois du décès ?

La caisse verse le montant complet jusqu'à la fin du mois civil au cours duquel la personne dépendante est décédée. Les proches n'ont rien à rembourser pour ce mois.

L'allocation de soins est-elle versée au début ou à la fin du mois – à l'avance ou après coup ?

En règle générale au début du mois, donc à l'avance pour le mois en cours ; votre caisse fixe la date exacte du versement. Avec la prestation combinée, le montant proportionnel arrive en revanche après coup. Il n'y a pas d'avance avant la décision – en contrepartie, la caisse paie rétroactivement à partir du mois de la demande.

Combien de temps faut-il attendre le premier versement ?

Jusqu'à la décision, 25 jours ouvrés au maximum à compter de la demande ; sinon, la caisse verse 70 € par semaine de retard entamée. Le premier versement suit la décision et comprend tous les mois écoulés depuis la demande.

Quand l'allocation de soins est-elle versée en cas de prestation combinée ?

Après coup, au plus tôt le mois suivant : la caisse de soins (Pflegekasse) ne verse la part d'allocation de soins (Pflegegeld) qu'une fois que le service de soins lui a facturé le mois. C'est seulement alors que l'on sait quelle part du budget de prestations en nature le service a utilisée ; l'allocation baisse de ce pourcentage. Si le service utilise par exemple 30 % du budget, vous recevez 70 % de l'allocation.

Que faire si l'allocation de soins n'est pas versée ?

Appelez la caisse de soins (Pflegekasse) et demandez-lui le motif par écrit. Les causes fréquentes sont une décision pas encore rendue, une facturation du service de soins encore en attente en cas de prestation combinée, une attestation manquante de la visite de conseil semestrielle ou des coordonnées bancaires manquantes. Si la caisse réduit ou supprime l'allocation de soins par décision, vous disposez d'un mois pour former une opposition (Widerspruch).

Comment nous pouvons vous aider

Le Pflegegeld n'arrive pas ou est plus faible que prévu ? Appelez-nous au 030 64828209 ou utilisez le formulaire sur sonnenstrahlen-pflege.de. Nous examinons gratuitement avec vous la décision et la facturation et vous répondons le jour ouvré même.

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