Opieka po wypisie ze szpitala w Berlinie

Po wypisie opieka musi być kontynuowana bez przerwy. Możemy ją przejąć w krótkim czasie od dnia wypisu: leczenie ran (Wundversorgung), podawanie leków (Medikamentengabe), pomoc w codziennych czynnościach. Szpitale i działy socjalne zgłaszają wypisy pod numerem 030 64828209 – odpowiadamy jeszcze tego samego dnia roboczego.

030 64828209 – zadzwoń teraz

Termin wypisu często ustala się dopiero na kilka dni wcześniej. I właśnie wtedy wszystko musi być w domu gotowe: opatrunek, nowe leki, pomoc przy wstawaniu. Planowanie tras dostosowujemy do tego dnia i zaczynamy, gdy tylko pacjentka lub pacjent wróci do własnego mieszkania. W pierwszych dniach po pobycie w szpitalu przyjeżdżamy częściej, bo po operacji wiele się jeszcze zmienia. Gdy sytuacja się ustabilizuje, wspólnie z gabinetem lekarskim zmniejszamy liczbę wizyt.

Działom socjalnym szpitali i zespołom zarządzania wypisem (Entlassmanagement) maksymalnie skracamy drogę. Wystarczy podać nam datę wypisu, kod pocztowy, potrzebne świadczenia i ich częstotliwość – telefonicznie pod numerem 030 64828209 lub e-mailem na adres info@sonnenstrahlen-pflege.de. Sprawdzamy, czy adres leży w naszym obszarze zachodnim lub północnym, i jeszcze tego samego dnia roboczego odpowiadamy jednoznacznie: tak lub nie. Następnie uzgadniamy z oddziałem materiały, zlecenie lekarskie (Verordnung) i godzinę pierwszej wizyty. Sonnenstrahlen Pflege GmbH może rozliczać oba rodzaje świadczeń: świadczenia rzeczowe (Pflegesachleistung), na które ma umowę o świadczenie opieki na podstawie SGB XI, oraz świadczenia zlecone przez lekarza na podstawie SGB V.

Bliscy są po wypisie pod presją: wizyty, formularze, noce przy łóżku. Część tego bierzemy na siebie. Oprócz samej opieki porządkujemy wnioski, które trzeba teraz złożyć – o stopień niesamodzielności (Pflegegrad) w kasie ubezpieczenia pielęgnacyjnego (Pflegekasse) oraz o opiekę zastępczą (Verhinderungspflege) na czas, gdy Państwo nie mogą być na miejscu. W przypadku środków pomocniczych do celu prowadzą dwie oddzielne drogi: chodzik z kółkami (Rollator) przepisuje gabinet lekarski, a sprawę załatwia się przez kasę chorych (Krankenkasse), gdzie obowiązuje dopłata zgodnie z § 61 SGB V. Natomiast łóżko pielęgnacyjne – przy uznanym stopniu niesamodzielności – jest środkiem pomocniczym w opiece zgodnie z § 40 SGB XI i otrzymuje się je na wniosek złożony w kasie ubezpieczenia pielęgnacyjnego; gabinet lekarski nie jest do tego potrzebny. Nie zawsze jest to jednak całkowicie bezpłatne: techniczne środki pomocnicze kasa ubezpieczenia pielęgnacyjnego udostępnia przede wszystkim w formie wypożyczenia, a jeśli urządzenie zostanie zamiast tego przekazane na własność, osoby pełnoletnie pokrywają dziesięć procent kosztów, najwyżej 25 euro za jeden środek pomocniczy (§ 40 Abs. 3 SGB XI). Czego nie możemy zapewnić, mówimy otwarcie.

Czym zajmujemy się zaraz po wypisie

Start w dniu wypisu

Przejmujemy opiekę od dnia wypisu; pierwszą wizytę uzgadniamy z oddziałem i działem socjalnym szpitala.

Leczenie ran po operacji

Zmiana opatrunku według wytycznych szpitala, kontrola szwu, informacja zwrotna dla gabinetu prowadzącego dalsze leczenie.

Leki według planu wypisowego

Przygotowujemy nowe leki, podajemy zastrzyki i uzgadniamy treść wypisu ze szpitala (Entlassbrief) z gabinetem lekarza rodzinnego.

Wnioski i środki pomocnicze

Stopień niesamodzielności (Pflegegrad), opieka zastępcza (Verhinderungspflege), łóżko pielęgnacyjne, chodzik z kółkami: porządkujemy formularze, z góry informujemy, gdzie trzeba będzie ponieść udział własny, i pilnujemy terminów.

Dzielnice, w których przejmujemy dalszą opiekę

Dojeżdżamy na zachód i północ Berlina. Szpitale zgłaszają nam wypisy do tych dzielnic bezpośrednio; ostateczne potwierdzenie zależy od kodu pocztowego adresu zamieszkania, a nie od nazwy dzielnicy. Charlottenburg, Westend i Charlottenburg-Nord to przy tym trzy odrębne dzielnice, każda z własnymi kodami pocztowymi. A z dzielnicy Wedding należy do tego obszaru wyłącznie kod 13353 – wypis pod pozostałe kody pocztowe dzielnicy Wedding musielibyśmy odrzucić.

  • Moabit
  • Hansaviertel i Tiergarten
  • Wedding (tylko 13353)
  • Charlottenburg
  • Charlottenburg-Nord
  • Westend
  • Siemensstadt i Spandau
  • Wilmersdorf i Halensee
  • Schmargendorf
  • Grunewald
  • Dahlem
  • Schöneberg i Friedenau

Kody pocztowe: 10551, 10553, 10555, 10557, 10559, 10585, 10587, 10589, 10623, 10625, 10627, 10629, 10707, 10709, 10711, 10713, 10717, 10719, 10777, 10779, 10787, 10789, 10825, 12159, 12161, 13353, 13597, 13599, 13627, 13629, 14050, 14052, 14053, 14055, 14057, 14059, 14193, 14195, 14197, 14199

Kto płaci po wypisie

Opiekę medyczną po wypisie opłaca kasa chorych (Krankenkasse). Jeśli szpital wystawia zlecenie w ramach zarządzania wypisem zgodnie z § 39 Abs. 1a SGB V, dokument ten obejmuje najwyżej siedem dni; potem opiekę przejmuje gabinet lekarza rodzinnego ze zleceniem lekarskim (Verordnung) zgodnie z § 37 SGB V. Każde z tych zleceń dostarczamy do Państwa kasy w ciągu czterech dni roboczych od daty wystawienia – dzięki temu kasa pokrywa wizyty wstecz od tej daty, łącznie z czasem rozpatrywania aż do decyzji o zatwierdzeniu; tak stanowi § 6 Abs. 5 HKP-Richtlinie (wytyczne dotyczące domowej opieki pielęgniarskiej). Start zależy więc od dnia wypisu, a nie od listu z kasy. Osoby pełnoletnie ponoszą udział własny przewidziany w § 61 SGB V – jego wysokość opisano w pytaniach poniżej. Zaświadczenie o zwolnieniu z dopłat (Befreiungsbescheid) uwzględniamy, gdy tylko je otrzymamy.

Natomiast higiena osobista, opieka towarzysząca i prowadzenie gospodarstwa domowego finansowane są z ubezpieczenia pielęgnacyjnego na podstawie SGB XI. Miesięczna kwota świadczeń rzeczowych zgodnie z § 36 SGB XI przysługuje od stopnia niesamodzielności 2 (Pflegegrad 2); przy stopniu 1 zamiast niej obowiązuje kwota odciążająca (Entlastungsbetrag) zgodnie z § 45b SGB XI. Jeśli stopień nie został jeszcze przyznany, razem z Państwem składamy wniosek; kasa ubezpieczenia pielęgnacyjnego (Pflegekasse) wypłaca świadczenia od miesiąca złożenia wniosku. Wszystko, co obejmuje ubezpieczenie ustawowe, rozliczamy bezpośrednio z kasą chorych i kasą ubezpieczenia pielęgnacyjnego. W prywatnym ubezpieczeniu zdrowotnym decyduje Państwa taryfa: otrzymują Państwo od nas zestawienie wykonanych wizyt i składają je u ubezpieczyciela razem z wypisem ze szpitala i zleceniem lekarskim (Verordnung) – ile zostanie zwrócone, określają warunki Państwa ubezpieczenia. Wizyta, podczas której wszystko to porządkujemy, nic Państwa nie kosztuje.

Od zgłoszenia ze szpitala do pierwszej wizyty

  1. Zgłoszenie ze szpitala: Dział socjalny, bliscy lub sama pacjentka podają datę wypisu, adres i zlecone świadczenia. Sprawdzamy kod pocztowy i odpowiadamy tego samego dnia roboczego.
  2. Potwierdzenie i zlecenie: Mówimy tak lub nie. W ramach zarządzania wypisem szpital wystawia zlecenie lekarskie (Verordnung); obowiązuje ono najwyżej siedem dni i wypełnia lukę do czasu przejęcia opieki przez gabinet lekarski. Formularz trafia do kasy w ciągu czterech dni roboczych, a tym samym pokryty jest już sam dzień wystawienia.
  3. Wizyta przed dniem wypisu: W miarę możliwości jeszcze w czasie pobytu w szpitalu oglądamy mieszkanie i ustalamy godziny, materiały, dostęp oraz osoby kontaktowe. Ta wizyta jest bezpłatna.
  4. Przejście do stałej opieki: Gabinet lekarza rodzinnego wystawia kolejne zlecenie (Folgeverordnung) zgodnie z § 37 SGB V. Składamy je w kasie i przypominamy gabinetowi, zanim upłynie okres jego obowiązywania.

Pytania o dalszą opiekę

Kto pokrywa koszty opieki po pobycie w szpitalu?

Zlecone pielęgniarstwo medyczne (Behandlungspflege) opłaca Państwa kasa chorych (Krankenkasse), a rozliczenie odbywa się między nią a nami. Prawo do świadczeń powstaje w dniu wystawienia zlecenia lekarskiego (Verordnung), o ile formularz dotrze do kasy w terminie; czekanie na pismo z zatwierdzeniem byłoby straconym czasem. Osoby pełnoletnie pokrywają dziesięć procent kosztów dnia leczenia, przez najwyżej 28 dni w roku kalendarzowym, a do tego jednorazowo dziesięć euro za każde wystawione zlecenie. Przy zaświadczeniu o zwolnieniu z dopłat oba te koszty odpadają. Wszystko, co jest związane ze stopniem niesamodzielności (Pflegegrad), opłaca kasa ubezpieczenia pielęgnacyjnego (Pflegekasse) – od stopnia 2 z kwoty świadczeń rzeczowych, przy stopniu 1 z kwoty odciążającej (Entlastungsbetrag).

Czy szpital może sam zlecić domową opiekę pielęgniarską?

Tak. W ramach zarządzania wypisem szpital może zlecić domową opiekę pielęgniarską (häusliche Krankenpflege) na najwyżej siedem dni (§ 39 Abs. 1a SGB V). Wypełnia to lukę do chwili, gdy gabinet lekarza rodzinnego wystawi kolejne zlecenie zgodnie z § 37 SGB V. Przypominamy o tym w porę, aby między oboma dokumentami nie powstała przerwa.

Dzień wypisu jest ustalony – czy zdążą Państwo z pierwszą wizytą jeszcze tego samego dnia?

Z reguły tak, o ile zgłoszenie nie przychodzi dopiero rano w dniu wypisu. Prosimy dać nam znać, gdy tylko data będzie ustalona: sprawdzimy adres, uzgodnimy z oddziałem wszystko, co potrzebne, i wpiszemy wizytę do trasy. Odpowiedź kasy nie jest do tego warunkiem – wystarczy wystawione zlecenie. Obecnie mamy wolne miejsca. Bez zapewnionego dostępu do mieszkania – klucza, bliskich na miejscu lub sejfu na klucze – nie da się jednak tego zrobić.

Co, jeśli nie ma jeszcze stopnia niesamodzielności (Pflegegrad)?

Dla zleconego pielęgniarstwa medycznego (Behandlungspflege) nie ma znaczenia, czy przyznano stopień niesamodzielności: zmiana opatrunku, zastrzyki i podawanie leków są możliwe od razu. Przy higienie osobistej i prowadzeniu gospodarstwa domowego stopień ma jednak duże znaczenie: świadczenia rzeczowe zgodnie z § 36 SGB XI wymagają stopnia 2, a przy stopniu 1 ich miejsce zajmuje kwota odciążająca (Entlastungsbetrag) zgodnie z § 45b SGB XI. Istnieje jednak wyjątek: jeśli opieka w domu pozwala uniknąć pobytu w szpitalu lub go skrócić, kasa chorych (Krankenkasse) może zgodnie z § 37 Abs. 1 SGB V przez określony czas pokryć także podstawową opiekę (Grundpflege) i pomoc w gospodarstwie domowym, zwykle do czterech tygodni na jeden przypadek choroby. Jeśli stopnia brakuje, wypełniamy wniosek razem z Państwem i mówimy, na co zwrócić uwagę podczas oceny (Begutachtung).

Jak zespół zarządzania wypisem może się z Państwem skontaktować i jaki obszar Państwo obsługują?

Działy socjalne i oddziały dzwonią pod numer 030 64828209 lub piszą na adres info@sonnenstrahlen-pflege.de. Jeździmy na zachód i północ Berlina; o jakie dzielnice chodzi, widać na liście powyżej. Z dzielnicy Wedding przyjmujemy wyłącznie adresy z kodem 13353. O tym, czy adres należy do naszego obszaru, decyduje kod pocztowy – wystarczy podać go przez telefon, a sprawa wyjaśni się w minutę. Mamy trzy adresy: biuro główne przy Sickingenstr. 52 (Moabit), Heilbronner Str. 1 (Halensee) oraz Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend).

W jakim języku możemy omówić wypis ze szpitala i zlecenie lekarskie?

Po niemiecku, angielsku i rosyjsku. Na życzenie omówimy z Państwem zdanie po zdaniu, co zapisano w wypisie ze szpitala, a także zlecenie lekarskie (Verordnung) i korespondencję z kas. Planując trasy, staramy się uwzględnić odpowiedni język; nie możemy jednak obiecać tego dla każdej pojedynczej trasy.

Zbliża się wypis? Prosimy o wczesny kontakt

Prosimy dzwonić: 030 64828209. Pisemnie: info@sonnenstrahlen-pflege.de – z datą wypisu, kodem pocztowym i zleconymi świadczeniami. Działy socjalne i zespoły zarządzania wypisem otrzymują wiążącą odpowiedź – tak lub nie – jeszcze tego samego dnia roboczego. Dla bliskich wizyta w mieszkaniu jest bezpłatna.

030 64828209 – zadzwoń teraz · Zarezerwuj konsultację online · Strona główna

Na czym mogą Państwo polegać

  • Licencjonowana służba pielęgniarska: Umowa o świadczenie opieki zgodnie z § 72 SGB XI i dopuszczenie do domowej opieki pielęgniarskiej zgodnie z § 37 SGB V; wpisana do rejestru służb pielęgniarskich kraju związkowego Berlin.
  • Rozliczenie bezpośrednio z kasą: ze wszystkimi ustawowymi kasami chorych i kasami ubezpieczenia pielęgnacyjnego; osoby ubezpieczone prywatnie otrzymują rachunek dla swojego ubezpieczyciela.
  • Przyjmujemy nowych pacjentów: odpowiedź jeszcze tego samego dnia roboczego.
  • Współpraca ze szpitalami: przejęcie opieki bezpośrednio w ramach zarządzania wypisem (Entlassmanagement), w uzgodnieniu ze szpitalem, gabinetem lekarza rodzinnego i kasą.
  • Trzy siedziby w Berlinie: Sickingenstr. 52 (Moabit), Heilbronner Str. 1 (Halensee), Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend).
  • Niemiecki · angielski · rosyjski: opieka i doradztwo po niemiecku, angielsku i rosyjsku.

Więcej dzielnic i usług