Opieka domowa w dzielnicy Wedding – pielęgnacja w domu pod kodem 13353
Ambulatoryjna służba pielęgniarska z umowami z kasami, dostępna pod numerem 030 64828209: w dzielnicy Wedding dojeżdżamy wyłącznie pod kod pocztowy 13353, czyli do Sprengelkiez aż po Augustenburger Platz. Biuro główne mieści się tuż na południe od Föhrer Brücke, przy Sickingenstraße 52 w dzielnicy Moabit. Jeśli na Państwa skrzynce pocztowej widnieje inny kod z dzielnicy Wedding, adres leży poza obszarem naszej opieki.
Wedding jest duży, ale nasz obszar opieki w tej dzielnicy – nie. Spośród kodów pocztowych dzielnicy Wedding obsługujemy jedynie 13353: Sprengelkiez, Sparrplatz, Torfstraße, Fennstraße i dalej aż do Augustenburger Platz. Między Państwa mieszkaniem a naszym biurkiem leżą Föhrer Brücke i niecałe dwa kilometry – adres to Sickingenstraße 52, który należy już do dzielnicy Moabit. Do niej zalicza się też Westhafen, choć nosi kod 13353. Pozostałe kody pocztowe dzielnicy Wedding nie należą natomiast do naszego obszaru; nie organizujemy tam tras nawet w pojedynczych przypadkach. Wolimy wskazać tę granicę z góry niż za późno.
Podmiotem prowadzącym jest Sonnenstrahlen Pflege GmbH, wpisana w kasach podwójnie: umowa o świadczenie opieki na podstawie SGB XI na świadczenia rzeczowe (Pflegesachleistung) oraz uprawnienie do domowej opieki pielęgniarskiej (häusliche Krankenpflege) na podstawie § 37 SGB V. Osoby ubezpieczone ustawowo nie muszą zajmować się rozliczeniem – odbywa się ono bezpośrednio między nami a Państwa kasą chorych (Krankenkasse) lub kasą ubezpieczenia pielęgnacyjnego (Pflegekasse). Przy prywatnym ubezpieczeniu zdrowotnym rachunek trafia do Państwa; o tym, jaka jego część zostanie zwrócona, decyduje Państwa taryfa. Mówimy po niemiecku, rosyjsku i angielsku. Obecnie przyjmujemy nowych pacjentów, odpowiedź otrzymają Państwo tego samego dnia roboczego, a pierwsza rozmowa u Państwa w domu jest bezpłatna.
Co wykonujemy pod kodem 13353
Pielęgniarstwo medyczne (Behandlungspflege) na zlecenie lekarza
Insulina, zmiana opatrunku, pończochy uciskowe (Kompressionsstrümpfe) od I klasy kompresji i przygotowanie tygodniowego dozownika – o stałych godzinach. Jeśli zlecenie lekarskie (Verordnung) wpłynie do kasy chorych w ciągu pierwszych czterech dni roboczych od wystawienia, kasa płaci od daty wystawienia; nie ma okresu oczekiwania na zgodę.
Podstawowa opieka (Grundpflege) według stopnia niesamodzielności
Rano pomoc przy myciu i ubieraniu, wieczorem przy kładzeniu się do łóżka. Jak często i jak długo przychodzimy, zależy od przyznanego stopnia niesamodzielności (Pflegegrad) i od Państwa rytmu dnia.
Pomoc w codziennym życiu w Sprengelkiez
Towarzyszenie do gabinetu lekarskiego, spacer wokół Sparrplatz, rozmowy i kilka wolnych godzin dla bliskich – płatne z kwoty odciążającej (Entlastungsbetrag), którą kasa ubezpieczenia pielęgnacyjnego udostępnia co miesiąc już od stopnia niesamodzielności 1 (§ 45b SGB XI).
Przejęcie opieki po pobycie w szpitalu
Po wypisie, na przykład z Virchow-Klinikum przy Augustenburger Platz, zaczynamy w uzgodnionym dniu i ustalamy materiały, godziny i dokumenty z działem socjalnym szpitala (Sozialdienst).
Nasz obszar w dzielnicy Wedding i tuż obok
W dzielnicy Wedding pozostajemy przy kodzie 13353, czyli przy Sprengelkiez aż po Augustenburger Platz. Na południe od torów kolejowych zaczyna się Moabit; tam na naszych trasach leżą kody 10551, 10553, 10555, 10557 i 10559. Na północ od tego obszaru nasz zasięg się kończy – od Leopoldplatz przez Schillerpark aż po Afrikanisches Viertel nie dojeżdżamy.
- Sprengelkiez
- Sparrplatz
- Torfstraße
- Fennstraße i Föhrer Brücke
- Amrumer Straße
- Augustenburger Platz
- Westhafen, Moabit
- Stephankiez, Moabit
- Turmstraße, Moabit
- Beusselkiez, Moabit
- Huttenkiez, Moabit
- Zwinglikiez, Moabit
Kody pocztowe: 10551, 10553, 10555, 10557, 10559, 13353
Ile kosztuje opieka w dzielnicy Wedding?
Od stopnia niesamodzielności 2 (Pflegegrad 2) kasa ubezpieczenia pielęgnacyjnego co miesiąc udostępnia budżet świadczeń rzeczowych, uregulowany w § 36 SGB XI. Jeśli uzgodnione wizyty mieszczą się w tych ramach, nie pozostaje Państwu nic do zapłaty. Jeśli opieki jest więcej, niż pokrywa budżet, różnicę rozliczamy prywatnie – z wcześniejszą zapowiedzią, a nie dopiero na rachunku. Przy stopniu 1 tego miesięcznego budżetu nie ma: jedyną pulą jest wtedy kwota odciążająca (Entlastungsbetrag) przewidziana w § 45b SGB XI, z której można opłacić opiekę towarzyszącą i pomoc domową. To, co łącznie przypada w Państwa przypadku, zapisujemy po pierwszej rozmowie na piśmie.
Pielęgniarstwo medyczne (Behandlungspflege) na podstawie SGB V finansowane jest z innej puli. Państwa gabinet lekarski wystawia zlecenie lekarskie, a my składamy je w terminie w kasie chorych – płatność obowiązuje od daty wystawienia, także za dni, w których kasa jeszcze rozpatruje wniosek; reguluje to HKP-Richtlinie w § 6 Abs. 5. Osoby pełnoletnie nadal współfinansują koszty, jak wymaga tego § 61 SGB V: dopłata (Zuzahlung) wynosi jedną dziesiątą kosztów danego dnia wizyt, i to tylko za pierwsze 28 dni wizyt w roku, oraz dziesięć euro za każdy wystawiony formularz. Jeśli mają Państwo zwolnienie z dopłat, wystarczy nam jeden rzut oka na decyzję.
Cztery kroki do pierwszej wizyty
- Telefon z kodem pocztowym: Opisują Państwo sytuację i podają ulicę oraz kod pocztowy. Jeszcze podczas tej samej rozmowy mówimy, czy adres leży w naszym obszarze.
- Odpowiedź w ciągu jednego dnia roboczego: Odzywamy się do Państwa i proponujemy termin pierwszej rozmowy – jeśli zapytanie przychodzi ze szpitala, rozmawiamy bezpośrednio z działem socjalnym.
- Dzwonimy do drzwi w Sprengelkiez: W umówionym terminie siadamy z Państwem przy stole: oglądamy kuchnię, łazienkę i drogę do drzwi wejściowych, zapisujemy potrzeby, stopień niesamodzielności, zlecenie lekarskie i godziny. Nie pobieramy za to opłaty.
- Plan tras i start: Otrzymują Państwo stałe godziny wizyt i niewielki zespół. Informujemy gabinet lekarski i kasę, po czym rozpoczyna się opieka pod kodem 13353.
Pytania ze Sprengelkiez
Czy obsługują Państwo całą dzielnicę Wedding?
Nie. W dzielnicy Wedding dojeżdżamy tylko pod kod 13353: Sprengelkiez, Sparrplatz, Torfstraße, Fennstraße, Amrumer Straße, Augustenburger Platz. Tuż na południe od tego obszaru obsługujemy Moabit z kodami 10551, 10553, 10555, 10557 i 10559. Sześć pozostałych kodów pocztowych dzielnicy Wedding leży poza naszym obszarem opieki; tam nie przyjmujemy zleceń, również krótkoterminowych. Obiecana godzina, której nie moglibyśmy dotrzymać z powodu dojazdu, nic by Państwu nie dała.
Czy muszę najpierw czekać na zgodę kasy?
Nie, to częste nieporozumienie. Gdy tylko gabinet lekarski wystawi zlecenie lekarskie (Verordnung), możemy zaczynać: jeśli formularz dotrze do kasy chorych (Krankenkasse) najpóźniej czwartego kolejnego dnia roboczego, kasa pokrywa koszty od dnia wystawienia, i to także za czas do podjęcia decyzji – można to sprawdzić w HKP-Richtlinie, § 6 Abs. 5. Podstawowa opieka i opieka towarzysząca zależą od czegoś innego: tam liczy się przyznany stopień niesamodzielności (Pflegegrad). Na Państwa zapytanie odpowiadamy w ciągu jednego dnia roboczego; przy wypisie ze szpitala dzień rozpoczęcia ustalamy z działem socjalnym szpitala.
Kto płaci za opiekę w dzielnicy Wedding – kasa ubezpieczenia pielęgnacyjnego czy kasa chorych?
To zależy od świadczenia. Za mycie, ubieranie, pomoc domową i opiekę towarzyszącą płaci kasa ubezpieczenia pielęgnacyjnego (Pflegekasse): od stopnia niesamodzielności 2 z budżetu świadczeń rzeczowych przewidzianego w § 36 SGB XI, a przy stopniu 1 wyłącznie z kwoty odciążającej (Entlastungsbetrag). Zlecone pielęgniarstwo medyczne (Behandlungspflege) obciąża kasę chorych – przy terminowym złożeniu już od dnia wystawienia zlecenia, czyli bez oczekiwania na zgodę. Formalności z obiema kasami załatwiamy sami w imieniu osób ubezpieczonych ustawowo; osoby ubezpieczone prywatnie przedkładają nasz rachunek swojemu ubezpieczycielowi w ramach taryfy.
W domu mówimy po rosyjsku – czy sobie Państwo z tym poradzą?
Tak. Rosyjski i angielski należą u nas do codziennej pracy, a niemiecki i tak. W dzielnicy Wedding rodzicom często tłumaczą dzieci lub wnuki; tam, gdzie pasują nasze języki, wyjaśniamy dawkowanie, zmianę opatrunku i korespondencję z kasy bezpośrednio osobie wymagającej opieki. Prosimy podać preferowany język – niemiecki, angielski lub rosyjski – od razu przy zgłoszeniu – wtedy obsadzimy trasę tak, jak pozwala na to grafik dyżurów; nie jest to jednak gwarancja dla każdej wizyty.
Do czego potrzebne jest zlecenie lekarskie, a do czego stopień niesamodzielności?
Pielęgniarstwo medyczne na podstawie SGB V – zastrzyk, zmiana opatrunku, podawanie leków (Medikamentengabe), pończochy uciskowe od I klasy kompresji – wymaga zlecenia lekarskiego. Bez niego kasa chorych nie może zapłacić; daną czynność można jednak nadal zamówić jako usługę płatną prywatnie. Przy podstawowej opiece, opiece towarzyszącej i odciążeniu liczy się natomiast przyznany stopień niesamodzielności. Jeśli nie został on jeszcze przyznany, pomagamy przy wniosku i przygotowujemy Państwa na wizytę Medizinischer Dienst (służba orzecznicza kas).
Gdzie mieści się Państwa biuro i jak docierają Państwo pod kod 13353?
Państwa trasę planujemy przy Sickingenstraße 52, 10553 Berlin – w dzielnicy Moabit, kilka minut na południe od obszaru 13353. Przez Föhrer Brücke i obok Westhafen nasz personel pielęgniarski szybko dociera do Sprengelkiez. Dwie kolejne siedziby znajdują się na zachodzie miasta: przy Heilbronner Str. 1 w dzielnicy Halensee i przy Theodor-Heuss-Platz 1 w dzielnicy Westend. Nie oferujemy dyżuru nocnego ani całodobowej gotowości pod telefonem; nasze wizyty odbywają się według stałego planu tras.
Prosimy o kontakt z adresem w dzielnicy Wedding
Do rozmowy wystarczy numer 030 64828209, a pisemnie – adres info@sonnenstrahlen-pflege.de. Najlepiej zacząć od kodu pocztowego – wtedy w minutę wyjaśni się, czy Państwa ulica leży na naszej trasie. Prosimy mieć pod ręką ewentualne zlecenie lekarskie – od razu ocenimy, jak szybko można zacząć. Ta wizyta domowa nie wiąże się z żadnymi kosztami.
030 64828209 – zadzwoń teraz · Zarezerwuj konsultację online · Strona główna
Na czym mogą Państwo polegać
- Licencjonowana służba pielęgniarska: Umowa o świadczenie opieki zgodnie z § 72 SGB XI i dopuszczenie do domowej opieki pielęgniarskiej zgodnie z § 37 SGB V; wpisana do rejestru służb pielęgniarskich kraju związkowego Berlin.
- Rozliczenie bezpośrednio z kasą: ze wszystkimi ustawowymi kasami chorych i kasami ubezpieczenia pielęgnacyjnego; osoby ubezpieczone prywatnie otrzymują rachunek dla swojego ubezpieczyciela.
- Przyjmujemy nowych pacjentów: odpowiedź jeszcze tego samego dnia roboczego.
- Współpraca ze szpitalami: przejęcie opieki bezpośrednio w ramach zarządzania wypisem (Entlassmanagement), w uzgodnieniu ze szpitalem, gabinetem lekarza rodzinnego i kasą.
- Trzy siedziby w Berlinie: Sickingenstr. 52 (Moabit), Heilbronner Str. 1 (Halensee), Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend).
- Niemiecki · angielski · rosyjski: opieka i doradztwo po niemiecku, angielsku i rosyjsku.