العناية بالفغرة في المنزل ببرلين: تغيير الكيس والقاعدة
نغيّر الكيس والقاعدة اللاصقة (Basisplatte) لفغرة القولون أو اللفائفي أو الفغرة البولية في منزلكم، ونعتني بالجلد حول الفغرة، ونُبلغ العيادة الطبية بأي تغيّر. وإذا كان الجلد عند الفغرة ملتهبًا ومتقرّحًا، تصف العيادة علاج الفغرة (Stomabehandlung) بموجب § 37 SGB V، ويدفع التأمين الصحي (Krankenkasse). اتصلوا بنا: 030 64828209.
بعد عملية في الأمعاء أو المثانة يعود كثيرون إلى منازلهم بفغرة (Stoma) لا يستطيعون العناية بها بأنفسهم بعد. وآخرون غيّروها بأنفسهم سنوات طويلة ولم يعودوا قادرين على ذلك، لأن البصر يضعف أو اليدين تتيبّسان أو يضاف الخرف. عندها نتولى نحن الأمر: ننزع الجهاز القديم، وننظّف الجلد ونجففه، ونفحصه بعناية، ونقصّ فتحة القاعدة على المقاس، ونثبّت الجهاز الجديد دون ثنيات. ونسجّل كل تغيير في وثائق الرعاية مع حالة الجلد.
بالنسبة إلى الصناديق هناك نوعان من العناية بالفغرة. إذا كان الجلد حول الفغرة ملتهبًا التهابًا حادًا وفيه تقرّحات مفتوحة، فالعناية رعاية علاجية (Behandlungspflege): تصف العيادة علاج الفغرة، ونعالج الجلد وفق تعليمات الطبيب، ويدفع التأمين الصحي. أما التغيير على فغرة هادئة غير متهيّجة فتعدّه لائحة الرعاية الصحية المنزلية (HKP-Richtlinie) من الرعاية الأساسية (Grundpflege). وفي درجات الرعاية (Pflegegrad) من 2 إلى 5 يدفعه صندوق الرعاية (Pflegekasse)؛ ومن دون إحدى هذه الدرجات يدفعه التأمين الصحي بوصفة طبية لمدة تصل إلى أربعة أسابيع لكل حالة مرضية، مثلًا بعد العملية. وفي الحالتين لا يدفع التأمين الصحي إلا بقدر ما لا يستطيع أحد من أفراد الأسرة المقيمين في المنزل تولي العناية.
الأكياس والقواعد وحلقات حماية الجلد والمعاجين وأحزمة الفغرة لا تورّدها خدمة الرعاية. إنها وسائل مساعدة (Hilfsmittel) من التأمين الصحي: تصف العيادة حاجة الشهر، ويوصلها إلى المنزل متجر مستلزمات طبية أو صيدلية أو شركة رعاية منزلية (Homecare) متعاقدة مع صندوقكم. وننسّق مع أخصائي العناية بالفغرة (Stomatherapie) لدى هذا المورّد، ومع عيادة طبيب الأسرة، وبعد العملية مع المستشفى. وإذا لم تعد القاعدة محكمة أو تهيّج الجلد، نُبلغ بذلك ليُعاد ضبط الجهاز.
تقف خلف هذه الرعاية شركة Sonnenstrahlen Pflege GmbH بعقد تقديم خدمات (Versorgungsvertrag) بموجب SGB XI وبترخيص للرعاية الصحية المنزلية بموجب SGB V. وتتقاسم المنطقة ثلاثة مكاتب: Sickingenstr. 52 (Moabit) وهو المكتب الرئيسي، وHeilbronner Str. 1 (Halensee)، وTheodor-Heuss-Platz 1 (Westend). نعمل في جميع أيام الأسبوع، بما في ذلك الأعياد الرسمية؛ ولا نقوم بزيارات ليلية. ونقدّم الاستشارة بالألمانية أو الإنجليزية أو الروسية.
ما نتولاه عند الفغرة
تغيير الكيس والقاعدة
نظام من قطعة واحدة أو قطعتين لفغرة القولون أو اللفائفي أو الفغرة البولية: نزع الجهاز القديم، وتنظيف الجلد وتجفيفه، وقصّ القاعدة، وتثبيت الجهاز الجديد دون ثنيات.
حماية الجلد ومراقبته
عند كل تغيير ننتبه إلى الاحمرار والحكة والتقرّحات. ونعالج الجلد الملتهب وفق تعليمات الطبيب بالمستحضرات الموصوفة.
البدء بعد الخروج من المستشفى
نحدّد الموعد الأول بالتنسيق مع القسم. ويحق للمستشفى أن يصف الرعاية الصحية المنزلية لمدة أقصاها سبعة أيام، وبعدها تصف عيادة طبيب الأسرة.
التنسيق مع أخصائي الفغرة والعيادة
إذا لم يعد الجهاز مناسبًا، نُبلغ المورّد والعيادة. ونطلب الوصفات اللاحقة في الوقت المناسب.
التدريب لكم أو لأقاربكم
بوصفة طبية نعلّمكم أنتم أو أحد أقاربكم التغيير خطوة بخطوة. ويمكن للعيادة أن تصف لذلك ما يصل إلى خمس زيارات تدريب.
منطقة عملنا في العناية بالفغرة
تتم العناية بالفغرة في مواعيد ثابتة. وكي تبقى المواعيد منضبطة، نُبقي منطقتنا محدودة عن قصد: من Moabit وجنوب Wedding (13353) مرورًا بـCharlottenburg حتى الجنوب الغربي، انطلاقًا من مكاتبنا في Moabit وHalensee وWestend. وهذه الأحياء ثابتة في جولاتنا:
- Moabit وHansaviertel
- Tiergarten
- Wedding (13353 فقط)
- Charlottenburg-Nord
- Siemensstadt
- Spandau
- Westend
- Charlottenburg
- Halensee
- Wilmersdorf
- Schmargendorf وGrunewald وDahlem
- Schöneberg وFriedenau
الرموز البريدية: 10551, 10553, 10555, 10557, 10559, 10585, 10587, 10589, 10623, 10625, 10627, 10629, 10707, 10709, 10711, 10713, 10717, 10719, 10777, 10779, 10787, 10789, 10825, 12159, 12161, 13353, 13597, 13599, 13627, 13629, 14050, 14052, 14053, 14055, 14057, 14059, 14193, 14195, 14197, 14199
من يدفع تكاليف العناية بالفغرة
علاج الفغرة عند التهاب الجلد رعاية صحية منزلية (häusliche Krankenpflege) بموجب § 37 SGB V. تصفه العيادة على استمارة Muster 12، ونقدّم نحن الوصفة (Verordnung) إلى صندوق التأمين الصحي. وإذا وصلت إليه في موعد أقصاه يوم العمل الرابع بعد إصدارها، يتحمّل الصندوق الزيارات الموصوفة حتى أثناء بتّه في الموافقة. ويدفع البالغون عشرة في المئة من التكاليف عن أول 28 يومًا تقويميًا من الرعاية في السنة التقويمية، وعشرة يورو عن كل وصفة؛ ومع قرار الإعفاء (Befreiungsbescheid) يسقط الأمران.
التغيير على فغرة هادئة يدفعه صندوق الرعاية في الدرجات من 2 إلى 5 من خدمة الرعاية العينية (Pflegesachleistung) بموجب § 36 SGB XI؛ ونحاسبه مباشرة وفق حزم الخدمات البرلينية (Leistungskomplexe). ومن دون درجة رعاية من 2 إلى 5 يدفع التأمين الصحي هذا التغيير بعد مرض شديد أو عملية، بوصفة طبية، لمدة تصل إلى أربعة أسابيع لكل حالة مرضية (§ 37 Abs. 1a SGB V). والمستلزمات بند مستقل: الأكياس والقواعد والملحقات وسائل مساعدة بموجب § 33 SGB V. وعن الوسائل المستهلكة يدفع البالغون عشرة في المئة، بحد أقصى 15 يورو عن حاجة الشهر كلها. ويتلقى المؤمَّنون تأمينًا خاصًا فاتورتنا لتقديمها إلى شركة تأمينهم.
العناية بالفغرة في المنزل في أربع خطوات
- اتصال أو رسالة: أخبرونا أي فغرة تحتاج إلى عناية، وكم مرة يُغيَّر الجهاز، ومن متى. هاتفيًا 030 64828209، وكتابيًا info@sonnenstrahlen-pflege.de.
- زيارة أولى مجانية: تفحص ممرضة مؤهلة (Pflegefachkraft) الفغرة والجلد والمستلزمات الموجودة، وتحدّد معكم المواعيد. وهذه الزيارة مجانية.
- الوصفة والمستلزمات: تصف العيادة الرعاية على Muster 12 والمستلزمات بوصفة منفصلة. ونقدّم الوصفة إلى التأمين الصحي في موعد أقصاه يوم العمل الرابع بعد إصدارها.
- مواعيد تغيير ثابتة: ابتداءً من اليوم المتفق عليه نأتي وفق الإيقاع الموصوف، ونوثّق كل تغيير، ونُبلغ العيادة بمشكلات الجلد.
أسئلة عن العناية بالفغرة
كم تكلّف العناية بالفغرة عن طريق خدمة الرعاية، ومن يدفع؟
علاج الفغرة عند التهاب الجلد يدفعه التأمين الصحي بوصفة طبية؛ ويدفع البالغون عشرة في المئة من التكاليف عن أول 28 يومًا تقويميًا في السنة وعشرة يورو عن كل وصفة. أما التغيير على فغرة هادئة فيدفعه صندوق الرعاية في الدرجات من 2 إلى 5 من خدمة الرعاية العينية. وتُصرف الأكياس والقواعد وسائل مساعدة بوصفة، بمساهمة أقصاها 15 يورو عن حاجة الشهر. ومع قرار الإعفاء تسقط المساهمات.
كيف أحصل على وصفة للعناية بالفغرة عن طريق خدمة الرعاية؟
تصدرها عيادة طبيب الأسرة أو الطبيب المختص على Muster 12، مع الخدمة وعدد المرات والمدة؛ وبعد العملية يحق للمستشفى في إطار إدارة الخروج (Entlassmanagement) أن يصفها لمدة أقصاها سبعة أيام. ويدفع التأمين الصحي بقدر ما لا تستطيعون العناية بالفغرة بأنفسكم ولا يستطيع أحد في المنزل تولي ذلك (§ 37 Abs. 3 SGB V). ونقدّم الوصفة إلى صندوقكم في موعد أقصاه يوم العمل الرابع بعد إصدارها.
هل العناية بالفغرة رعاية علاجية (Behandlungspflege) أم رعاية أساسية (Grundpflege)؟
كلاهما، بحسب حالة الجلد. فلائحة الرعاية الصحية المنزلية تعدّ علاج الفغرة عند الالتهاب الحاد مع تقرّحات مفتوحة في الجلد من Behandlungspflege. أما تنظيف فتحة الشرج الصناعية (Anus praeter) أو الفغرة البولية والعناية بها دون مثل هذه المشكلات الجلدية فمدرجان هناك تحت الإخراج ويُعدّان Grundpflege. وعلى ذلك يتوقف ما إذا كان التأمين الصحي أم صندوق الرعاية هو الذي يدفع.
هل يحق لمقدّمي الرعاية تغيير كيس الفغرة؟
نعم. تغيير الكيس على فغرة هادئة رعاية أساسية ومن مهام خدمة الرعاية. أما علاج الجلد الملتهب عند الفغرة فرعاية علاجية بتعليمات الطبيب؛ ويتولاه لدينا ممرض أو ممرضة مؤهلة (Pflegefachkraft).
كم مرة يُغيَّر كيس الفغرة؟
يتوقف ذلك على الفغرة والنظام، ومذكور في الوصفة. الأكياس المغلقة لا تُفرَّغ وتُغيَّر حالما تمتلئ؛ أما الأكياس القابلة للتفريغ فتُفرَّغ وتُغيَّر بوتيرة أقل. وفي الأنظمة المكوّنة من قطعتين تبقى القاعدة على الجلد بينما يُستبدل الكيس. وتحدّد العيادة وأخصائي الفغرة الإيقاع؛ وإذا بدأت القاعدة تتسرّب في وقت أبكر، نُبلغ بذلك.
كم كيس فغرة يدفع التأمين الصحي في الشهر؟
لا يحدّد القانون عددًا ثابتًا. تصف العيادة حاجة الشهر بما يناسب نوع الفغرة والنظام وإيقاع التغيير، ويوصلها مورّد متعاقد مع صندوقكم. وتدفعون عشرة في المئة، بحد أقصى 15 يورو عن حاجة الشهر كلها (§ 33 Abs. 8 SGB V). وإذا لم تكفِ الكمية لأن القواعد تتسرّب، يمكن إعادة ضبط الجهاز.
هل يمكن الحصول على حزام أو رباط للفغرة بوصفة طبية؟
نعم. أحزمة الفغرة وأربطتها وحلقات حماية الجلد ومعاجينها من وسائل الفغرة المساعدة التي يدفعها التأمين الصحي؛ وتصفها العيادة مع الأكياس والقواعد. ويوصلها مورّد متعاقد مع صندوق التأمين الصحي الخاص بكم.
ما درجة الرعاية (Pflegegrad) التي يحصل عليها المرء مع الفغرة؟
لا توجد درجة رعاية ثابتة للفغرة؛ فالجهاز الطبي (Medizinischer Dienst) يقيّم مدى استقلالية الشخص إجمالًا. وتُحتسب الفغرة في وحدتين: العناية الذاتية، والتعامل مع المتطلبات الناشئة عن المرض والعلاج. وتبدأ الدرجة 2 من 27 نقطة من 100 (§ 15 SGB XI). ويُقدَّم الطلب دون استمارة إلى صندوق الرعاية؛ وتُصرف الخدمات من تاريخ تقديم الطلب (§ 33 SGB XI).
اطلبوا العناية بالفغرة في المنزل
هاتف 030 64828209 أو info@sonnenstrahlen-pflege.de. جهّزوا الوصفة (Verordnung) وتقرير الخروج من المستشفى وبيانات نظام الفغرة لديكم – عندها يمكن تقدير المواعيد المناسبة عبر الهاتف مباشرة. ونعاود الاتصال بكم خلال يوم العمل نفسه؛ وزيارة التعارف في منزلكم لا تُحتسب.
030 64828209 — اتصل الآن · احجز استشارة عبر الإنترنت · الصفحة الرئيسية
ما يمكنك الاعتماد عليه
- خدمة رعاية مرخّصة: عقد تقديم خدمات وفق § 72 من SGB XI وترخيص للتمريض المنزلي وفق § 37 من SGB V؛ ومُدرجون في سجل خدمات الرعاية لولاية برلين.
- محاسبة مباشرة مع صندوق التأمين: مع جميع صناديق التأمين الصحي والرعاية الحكومية؛ أما المؤمَّنون تأمينًا خاصًا فيستلمون فاتورة يقدّمونها لشركتهم.
- نستقبل مرضى جددًا: نردّ في يوم العمل نفسه.
- تعاون مع المستشفيات: نستلم الرعاية مباشرةً من قسم إدارة الخروج، بالتنسيق مع المستشفى وطبيب الأسرة وصندوق التأمين.
- ثلاثة مكاتب في برلين: Sickingenstr. 52 (Moabit)، Heilbronner Str. 1 (Halensee)، Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend).
- الألمانية · الإنجليزية · الروسية: الرعاية والاستشارة بهذه اللغات الثلاث.