Soins infirmiers à domicile dans l'arrondissement de Mitte : à Tiergarten et dans le Hansaviertel

Dans l'arrondissement de Mitte, nous desservons l'ouest : Tiergarten avec le 10787, le Hansaviertel, Moabit et, de Wedding, le 13353. Nous acceptons actuellement de nouveaux patients, et chez nous, personne n'attend une réponse plus d'un jour ouvrable – 030 64828209.

030 64828209 – appeler maintenant

La plupart des tournées de l'arrondissement partent de la Sickingenstraße 52, 10553 Berlin. Le quartier de Moabit a sa propre page ; celle-ci traite de Mitte dans son ensemble, c'est-à-dire de tous les coins de l'arrondissement que nous atteignons de façon fiable : Tiergarten, le Hansaviertel, Moabit et le Sprengelkiez à Wedding. Ce service de soins infirmiers à domicile est géré par Sonnenstrahlen Pflege GmbH. Il repose sur deux agréments : celui des caisses d'assurance dépendance (Pflegekassen) selon le SGB XI, et celui que le § 37 SGB V nous ouvre pour les soins infirmiers à domicile (häusliche Krankenpflege). Si vous êtes affilié à l'assurance légale, aucune facture ne vous est adressée : elle va à votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) et à votre caisse d'assurance dépendance. Les personnes ayant une assurance privée reçoivent une facture pour les passages effectués et la règlent selon leur propre contrat.

Mitte compte parmi les plus grands arrondissements de la ville, et nous sommes loin d'en desservir chaque recoin. Le quartier historique de Mitte, avec l'Alexanderplatz, la Museumsinsel et la Rosenthaler Vorstadt, ne figure pas dans nos tournées, pas plus que Gesundbrunnen. Ce que nous pouvons garantir, c'est la bande ouest entre la Spree, la Ringbahn et le Großer Tiergarten. Nous traçons cette limite délibérément : une injection d'insuline à sept heures du matin n'est tenue que si personne ne doit traverser la moitié de la ville pour la faire.

Dès qu'une prescription médicale (Verordnung) existe, les soins peuvent commencer immédiatement. Nous n'attendons pas de courrier d'accord de la caisse, car son obligation de prise en charge commence dès le jour d'établissement du formulaire ; le fonctionnement juridique est expliqué plus bas, dans la partie consacrée aux coûts. Chez nous, on parle, on conseille et on documente en allemand, en anglais et en russe.

Ce que nous vous apportons à domicile dans l'arrondissement de Mitte

Injections et médicaments

Insuline selon le schéma du médecin, préparation du pilulier de la semaine, surveillance de la tension artérielle et de la glycémie. Le formulaire part à la caisse dans les délais – les passages sont alors couverts dès la date d'établissement.

Soins de base (Grundpflege) dans un immeuble ancien

Toilette, douche, soins de la peau et trajet sûr du lit au fauteuil. Ces soins sont payés sur le budget des prestations en nature du § 36 SGB XI, qui commence au degré de dépendance 2 (Pflegegrad 2) ; en dessous, c'est le § 45b SGB XI qui s'applique.

Accompagnement dans le Tiergarten

Un tour au Neuer See, des trajets vers le Bürgeramt ou chez le médecin, de la compagnie l'après-midi. Le financement passe par le § 45b SGB XI, le montant d'allègement (Entlastungsbetrag) de la caisse d'assurance dépendance.

Visite de conseil (Beratungsbesuch § 37.3)

Le rendez-vous obligatoire pour toutes les personnes qui perçoivent l'allocation de soins (Pflegegeld). Outre les services agréés, des centres de conseil reconnus et des infirmières ou infirmiers mandatés par la caisse d'assurance dépendance peuvent aussi l'assurer ; chez nous, vous pouvez la réserver même sans prise en charge en cours.

Les coins de Mitte que nous desservons

Quatre quartiers, sept codes postaux : Moabit avec 10551, 10553, 10555, 10557 et 10559, le Hansaviertel avec 10557, Tiergarten avec 10787 et, de Wedding, uniquement le 13353. Les autres codes postaux de Wedding et le quartier de Mitte proprement dit n'en font pas partie. Savoir si votre rue se trouve dans la zone se règle en deux minutes au téléphone : 030 64828209.

  • Moabit
  • Turmstraße et Kleiner Tiergarten
  • Stephankiez
  • Beusselkiez
  • Huttenkiez
  • Zwinglikiez
  • Westhafen
  • Hansaviertel
  • Tiergarten
  • Sprengelkiez à Wedding

Codes postaux : 10551, 10553, 10555, 10557, 10559, 10787, 13353

Qui paie quoi dans l'arrondissement de Mitte

Les soins infirmiers à domicile selon le SGB V commencent avec l'ordonnance, pas avec le tampon de la caisse. Ce qui compte, c'est la date de la signature : si le formulaire parvient à la caisse d'assurance maladie dans les quatre jours ouvrables qui suivent, elle paie à partir de ce jour – y compris les jours pendant lesquels l'examen de la demande y est encore en cours (§ 6 Abs. 5 HKP-Richtlinie). Il n'y a donc pas de délai d'attente jusqu'à la décision. Les adultes n'ont à payer que ce que prévoit le § 61 SGB V : un dixième des frais journaliers sur 28 jours de traitement au plus par année civile, plus dix euros par formulaire. Si vous êtes exonéré, vous nous montrez l'attestation une seule fois.

La caisse d'assurance dépendance suit sa propre logique. Son budget de prestations en nature selon le § 36 SGB XI ne s'ouvre qu'à partir du degré de dépendance 2 ; il finance l'hygiène corporelle, l'aide ménagère et l'accompagnement. Avec le degré 1, on n'a pas droit à ce budget, mais bien au montant d'allègement du § 45b SGB XI pour des heures d'accompagnement et de répit. Pour les personnes affiliées à l'assurance légale, nous facturons nous-mêmes ces deux enveloppes, séparément l'une de l'autre, même lorsque les deux interviennent lors du même passage.

Ce qui s'additionne en fin de mois ne peut pas être estimé sérieusement à l'avance. Ce n'est qu'après le rendez-vous gratuit chez vous que l'on sait combien de passages par semaine sont nécessaires et combien de temps dure chacun d'eux. Vous recevez ensuite un décompte écrit établi selon les accords de rémunération en vigueur : part de la caisse, montant d'allègement et, s'il reste quelque chose, la part à votre charge. Avec une assurance privée, vous recevez le même décompte.

Quatre étapes, et la tournée est planifiée

  1. Un rapide coup de fil: Vous joignez le bureau au 030 64828209 ; par écrit, c'est info@sonnenstrahlen-pflege.de. Indiquez la rue, le numéro et l'objet de votre demande – la réponse arrive le jour ouvrable même.
  2. Premier entretien autour de la table de cuisine: Une infirmière ou un infirmier (Pflegefachkraft) s'assoit avec vous, passe en revue le déroulement de la journée, les médicaments, la salle de bains et l'accès à l'immeuble, et note ce qui est nécessaire et à quelle heure. Ce rendez-vous n'est pas facturé.
  3. Lancer les démarches: Prescription médicale, demande de degré de dépendance, procurations : nous vous indiquons quelle feuille va où, vous aidons à les remplir et transmettons la prescription à votre caisse d'assurance maladie dans les délais.
  4. La tournée vous intègre: Vous recevez des horaires fixes et une petite équipe qui connaît votre sonnette. Le premier jour, votre infirmière ou infirmier référent accompagne la tournée et se présente en personne.

Questions venues de Mitte

Venez-vous aussi à l'Alexanderplatz et dans la Rosenthaler Vorstadt ?

Non. Dans cet arrondissement, notre zone s'arrête à l'ouest : Moabit, le Hansaviertel, Tiergarten et le Sprengelkiez à Wedding. Nous pouvons desservir régulièrement 10551, 10553, 10555, 10557, 10559, 10787 et 13353. Les adresses du quartier historique de Mitte et de Gesundbrunnen sont en dehors – nous ne pourrions pas y tenir des horaires fiables, et une promesse que nous ne tenons pas ne vous sert à rien.

Combien coûtent les soins à domicile dans l'arrondissement de Mitte ?

Cela dépend du degré de dépendance (Pflegegrad), de la prescription médicale (Verordnung) et des besoins réels. Ce que le cabinet prescrit est payé par la caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) – ce qui compte, c'est la date inscrite sur le formulaire, pas l'arrivée d'un courrier de décision. Par la caisse d'assurance dépendance (Pflegekasse), les degrés 2 à 5 donnent accès au budget des prestations en nature, le degré 1 au montant d'allègement (Entlastungsbetrag). Un montant fiable figure dans le devis écrit établi après la visite à domicile ; les forfaits affichés sur Internet passent à côté de la réalité, car aucun besoin ne ressemble à un autre.

En combien de temps pouvons-nous commencer ?

Nous acceptons actuellement de nouveaux patients. Nous répondons à votre demande le jour ouvrable même, et le rendez-vous gratuit chez vous suit en général sous quelques jours. Dès que l'ordonnance est là, nous pouvons commencer : la prise en charge par la caisse débute le jour d'établissement, à condition que le formulaire lui parvienne à temps. Si une sortie d'hôpital se prépare, le mieux est que le service social de l'hôpital nous contacte ; nous plaçons alors le premier passage le jour de la sortie.

Les soins infirmiers sur prescription (Behandlungspflege) sont-ils possibles sans degré de dépendance ?

Oui. Les injections, l'administration des médicaments, les changements de pansement et les bas de contention à partir de la classe I dépendent de la prescription médicale, pas du degré de dépendance. À l'inverse, la caisse d'assurance dépendance exige un degré reconnu : le § 36 SGB XI ne prévoit des prestations en nature qu'à partir du degré 2 ; en dessous, il ne reste que le montant d'allègement. Sans prescription, la facturation à la caisse d'assurance maladie est exclue ; vous pouvez néanmoins réserver le passage, à vos frais. Nous vous aidons aussi pour la demande de degré de dépendance et pour l'évaluation par le service médical (Medizinischer Dienst).

Nous comprendrons-nous si l'on parle peu allemand à la maison ?

En plus de l'allemand, notre personnel soignant travaille en anglais et en russe. Entre le Beusselkiez et le Sprengelkiez en particulier, c'est souvent ce qui décide si les consignes sur les médicaments, les changements de pansement et le courrier de la caisse sont réellement compris. Indiquez-nous la langue souhaitée – allemand, anglais ou russe – dès l'inscription. Sa disponibilité à chaque tournée dépend du planning de service – nous vous dirons honnêtement ce qui est possible.

Avez-vous un service de nuit, et où se trouve le bureau ?

Nous ne proposons pas de service 24 heures sur 24 ; nous travaillons selon une tournée fixe qui commence tôt le matin et se termine le soir. Le bureau pour cet arrondissement se trouve Sickingenstraße 52, 10553 Berlin. Deux autres adresses se situent en dehors : Heilbronner Straße 1 à Halensee (10711) et Theodor-Heuss-Platz 1 à Westend (14052). Merci de ne passer qu'après un accord par téléphone ; pendant la journée, le personnel soignant est en tournée.

Nous accueillons de nouvelles patientes et de nouveaux patients dans l'arrondissement de Mitte

Un appel suffit : 030 64828209, ou quelques lignes à info@sonnenstrahlen-pflege.de. Indiquez votre code postal, et vous saurez aussitôt si votre adresse se trouve dans notre zone de tournées. Lors de la visite, nous vous dirons si et quand une place se libère dans la tournée de votre rue.

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Ce sur quoi vous pouvez compter

  • Service de soins agréé: Contrat de prise en charge selon le § 72 SGB XI et agrément pour les soins infirmiers à domicile selon le § 37 SGB V ; inscrit au registre des services de soins du Land de Berlin.
  • Facturation directe avec la caisse: avec toutes les caisses légales d'assurance maladie et d'assurance dépendance ; les assurés privés reçoivent une facture pour leur assurance.
  • Nouveaux patients acceptés: réponse le jour ouvrable même.
  • Collaboration avec les hôpitaux: prise en charge directement à la sortie d'hôpital (Entlassmanagement), en coordination avec l'hôpital, le cabinet du médecin traitant et la caisse.
  • Trois sites à Berlin: Sickingenstr. 52 (Moabit), Heilbronner Str. 1 (Halensee), Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend).
  • Allemand · anglais · russe: soins et conseils en allemand, en anglais ou en russe.

Autres arrondissements et prestations