Soins infirmiers à domicile à Wedding – service de soins dans le 13353

Service de soins infirmiers à domicile agréé, joignable au 030 64828209 : à Wedding, nous desservons uniquement le code postal 13353, c'est-à-dire le Sprengelkiez jusqu'à l'Augustenburger Platz. Notre bureau principal se trouve juste au sud de la Föhrer Brücke, Sickingenstraße 52, dans le quartier de Moabit. Si un autre code postal de Wedding figure sur votre boîte aux lettres, l'adresse se trouve en dehors de notre zone d'intervention.

030 64828209 – appeler maintenant

Wedding est grand ; notre zone d'intervention y est petite. De tous les codes postaux de Wedding, nous ne desservons que le 13353 : Sprengelkiez, Sparrplatz, Torfstraße, Fennstraße et jusqu'à l'Augustenburger Platz. Entre votre logement et notre bureau, il y a la Föhrer Brücke et à peine deux kilomètres – l'adresse est Sickingenstraße 52 et fait déjà partie du quartier de Moabit. Le Westhafen appartient lui aussi à Moabit, bien qu'il porte le code 13353. Les autres codes postaux de Wedding, en revanche, ne font pas partie de la zone ; nous n'y organisons pas de tournée, même ponctuellement. Nous préférons annoncer cette limite d'emblée plutôt que trop tard.

L'organisme gestionnaire est Sonnenstrahlen Pflege GmbH, doublement référencé auprès des caisses : un contrat de prise en charge selon le SGB XI pour les prestations de soins en nature (Pflegesachleistung), plus l'agrément pour les soins infirmiers à domicile selon le § 37 SGB V. Si vous êtes affilié à l'assurance légale, vous n'avez pas à vous occuper de la facturation – elle se fait directement entre nous et votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) ou votre caisse d'assurance dépendance (Pflegekasse). Avec une assurance maladie privée, la facture vous est adressée ; la part remboursée dépend de votre contrat. Nous parlons allemand, russe et anglais. Nous acceptons actuellement de nouveaux patients, vous recevez une réponse dans le jour ouvrable même, et le premier entretien chez vous est gratuit.

Ce que nous assurons dans le 13353

Soins infirmiers sur prescription (Behandlungspflege)

Insuline, changements de pansement, bas de contention (Kompressionsstrümpfe) à partir de la classe de compression I et préparation du pilulier de la semaine – à heures fixes. Si la prescription médicale (Verordnung) parvient à la caisse dans les quatre premiers jours ouvrables suivant son établissement, celle-ci paie à partir de la date d'établissement ; il n'y a aucun délai d'attente jusqu'à l'accord.

Soins de base (Grundpflege) selon le degré de dépendance

Le matin pour la toilette et l'habillage, le soir pour le coucher. La fréquence et la durée de nos passages dépendent du degré de dépendance (Pflegegrad) reconnu et du rythme de votre journée.

Aide au quotidien dans le Sprengelkiez

Accompagnement chez le médecin, un tour autour de la Sparrplatz, des conversations et quelques heures de liberté pour les proches – finançables par le montant d'allègement (Entlastungsbetrag) que la caisse d'assurance dépendance verse chaque mois dès le degré 1 (§ 45b SGB XI).

Prise en charge après l'hôpital

Après une sortie, par exemple du Virchow-Klinikum à l'Augustenburger Platz, nous prenons le relais le jour convenu et réglons le matériel, les horaires et les papiers avec le service social de l'hôpital.

Notre zone à Wedding et juste à côté

À Wedding, nous nous en tenons au 13353, c'est-à-dire au Sprengelkiez jusqu'à l'Augustenburger Platz. Au sud de la voie ferrée commence Moabit ; là, les codes 10551, 10553, 10555, 10557 et 10559 font partie de nos tournées. Au nord, la zone s'arrête – de la Leopoldplatz à l'Afrikanisches Viertel en passant par le Schillerpark, nous ne nous déplaçons pas.

  • Sprengelkiez
  • Sparrplatz
  • Torfstraße
  • Fennstraße et Föhrer Brücke
  • Amrumer Straße
  • Augustenburger Platz
  • Westhafen, Moabit
  • Stephankiez, Moabit
  • Turmstraße, Moabit
  • Beusselkiez, Moabit
  • Huttenkiez, Moabit
  • Zwinglikiez, Moabit

Codes postaux : 10551, 10553, 10555, 10557, 10559, 13353

Combien coûtent les soins à Wedding ?

À partir du degré de dépendance 2 (Pflegegrad 2), la caisse d'assurance dépendance met chaque mois à disposition un budget de prestations en nature, régi par le § 36 SGB XI. Si les passages convenus tiennent dans ce cadre, il ne vous reste rien à payer. Si les soins dépassent ce que couvre le budget, nous facturons la différence à titre privé – annoncée à l'avance, et non découverte sur la facture. Le degré 1 ne connaît pas ce budget mensuel : la seule enveloppe y est le montant d'allègement (Entlastungsbetrag) prévu par le § 45b SGB XI, qui permet de payer l'accompagnement et l'aide ménagère. Ce qui s'additionne dans votre cas, nous le consignons par écrit après le premier entretien.

Les soins infirmiers sur prescription (Behandlungspflege) selon le SGB V relèvent d'une autre enveloppe. Votre cabinet établit la prescription médicale (Verordnung), nous la transmettons dans les délais à la caisse d'assurance maladie – le paiement court à partir de la date d'établissement, y compris pour les jours où la caisse examine encore la demande ; c'est ce que règle la HKP-Richtlinie au § 6 Abs. 5. Les adultes continuent de participer aux frais, comme l'exige le § 61 SGB V : un dixième de ce qui est engagé lors d'un jour de passage, et seulement pour les 28 premiers jours de passage d'une année, plus dix euros par formulaire établi. Si vous bénéficiez d'une exonération, un seul coup d'œil à l'attestation nous suffit.

Quatre étapes jusqu'au premier rendez-vous

  1. Un appel avec votre code postal: Vous décrivez la situation et indiquez la rue et le code postal. Au cours du même appel, nous vous disons si l'adresse se trouve dans notre zone.
  2. Une réponse sous un jour ouvrable: Nous revenons vers vous et proposons une date pour le premier entretien – si la demande vient d'un hôpital, nous parlons directement avec le service social.
  3. Nous sonnons chez vous dans le Sprengelkiez: À l'heure convenue, nous nous asseyons à votre table : nous regardons la cuisine, la salle de bains et le chemin jusqu'à la porte d'entrée, et notons les besoins, le degré de dépendance, la prescription et les horaires. Nous ne facturons rien pour cela.
  4. Plan de tournée et démarrage: Vous recevez des horaires de passage fixes et une petite équipe. Nous informons le cabinet et la caisse, puis les soins commencent dans le 13353.

Questions venues du Sprengelkiez

Desservez-vous tout Wedding ?

Non. À Wedding, nous ne desservons que le 13353 : Sprengelkiez, Sparrplatz, Torfstraße, Fennstraße, Amrumer Straße, Augustenburger Platz. Juste au sud, nous couvrons Moabit avec 10551, 10553, 10555, 10557 et 10559. Les six autres codes postaux de Wedding se trouvent en dehors de notre zone d'intervention ; nous n'y acceptons aucune mission, pas même à court terme. Un horaire promis que nous ne pourrions pas tenir à cause du trajet ne vous sert à rien.

Dois-je d'abord attendre l'accord de la caisse ?

Non, c'est un malentendu répandu. Dès que le cabinet a établi la prescription médicale (Verordnung), nous pouvons commencer : si le formulaire parvient à la caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) au plus tard le quatrième jour ouvrable suivant, elle prend les frais en charge à partir du jour d'établissement, et ce aussi pour la période qui précède sa décision – c'est écrit dans la HKP-Richtlinie, § 6 Abs. 5. Les soins de base (Grundpflege) et l'accompagnement dépendent d'autre chose : là, c'est le degré de dépendance (Pflegegrad) reconnu qui compte. Nous répondons à votre demande sous un jour ouvrable ; en cas de sortie d'hôpital, nous fixons le jour de démarrage avec le service social.

Qui paie les soins à Wedding – la caisse d'assurance dépendance (Pflegekasse) ou la caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) ?

Cela dépend de la prestation. La toilette, l'habillage, l'aide ménagère et l'accompagnement sont pris en charge par la caisse d'assurance dépendance : à partir du degré 2, sur le budget des prestations en nature prévu par le § 36 SGB XI, au degré 1, en revanche, uniquement sur le montant d'allègement (Entlastungsbetrag). Les soins infirmiers prescrits (Behandlungspflege) sont à la charge de la caisse d'assurance maladie – en cas de transmission dans les délais, dès le jour d'établissement de la prescription, donc sans délai d'attente jusqu'à l'accord. Pour les personnes affiliées à l'assurance légale, nous réglons nous-mêmes les formalités avec les deux caisses ; les personnes assurées dans le privé transmettent notre justificatif à leur assureur.

Nous parlons russe à la maison – pouvez-vous vous adapter ?

Oui. Le russe et l'anglais font partie de notre quotidien de travail, l'allemand de toute façon. À Wedding, ce sont souvent les enfants ou les petits-enfants qui traduisent pour leurs parents ; quand nos langues correspondent, nous expliquons la posologie, les changements de pansement et le courrier de la caisse directement à la personne soignée. Indiquez-nous la langue souhaitée – allemand, anglais ou russe – dès l'inscription : nous organisons alors la tournée selon ce que permet le planning de service – ce n'est pas une garantie pour chaque passage.

Pour quoi ai-je besoin d'une prescription médicale, et pour quoi d'un degré de dépendance ?

Les soins infirmiers sur prescription selon le SGB V – injection, changement de pansement, administration des médicaments, bas de contention à partir de la classe de compression I – exigent une prescription médicale (Verordnung). Sans elle, la caisse d'assurance maladie ne peut pas payer ; l'acte reste toutefois possible comme prestation à vos frais. Pour les soins de base, l'accompagnement et le répit, c'est en revanche le degré de dépendance (Pflegegrad) reconnu qui compte. S'il n'est pas encore reconnu, nous vous aidons pour la demande et vous préparons à la visite du service médical (Medizinischer Dienst).

Où se trouve votre bureau, et comment venez-vous dans le 13353 ?

Votre tournée est planifiée Sickingenstraße 52, 10553 Berlin – quartier de Moabit, à quelques minutes au sud du 13353. Par la Föhrer Brücke et en longeant le Westhafen, notre personnel soignant rejoint rapidement le Sprengelkiez. Deux autres sites se trouvent dans l'ouest de la ville : Heilbronner Str. 1 à Halensee, Theodor-Heuss-Platz 1 à Westend. Nous ne proposons ni service de nuit ni permanence d'astreinte 24 heures sur 24 ; nos passages suivent un plan de tournée fixe.

Contactez-nous avec votre adresse à Wedding

Pour un entretien, le 030 64828209 suffit ; par écrit, c'est info@sonnenstrahlen-pflege.de. Commencez tranquillement par le code postal : en une minute, on sait si votre rue se trouve sur notre tournée. Gardez sous la main une éventuelle prescription médicale (Verordnung) – nous vous dirons alors tout de suite en combien de temps les soins peuvent commencer. Cette visite à domicile ne vous coûte rien.

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Ce sur quoi vous pouvez compter

  • Service de soins agréé: Contrat de prise en charge selon le § 72 SGB XI et agrément pour les soins infirmiers à domicile selon le § 37 SGB V ; inscrit au registre des services de soins du Land de Berlin.
  • Facturation directe avec la caisse: avec toutes les caisses légales d'assurance maladie et d'assurance dépendance ; les assurés privés reçoivent une facture pour leur assurance.
  • Nouveaux patients acceptés: réponse le jour ouvrable même.
  • Collaboration avec les hôpitaux: prise en charge directement à la sortie d'hôpital (Entlassmanagement), en coordination avec l'hôpital, le cabinet du médecin traitant et la caisse.
  • Trois sites à Berlin: Sickingenstr. 52 (Moabit), Heilbronner Str. 1 (Halensee), Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend).
  • Allemand · anglais · russe: soins et conseils en allemand, en anglais ou en russe.

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