Soins des plaies à domicile à Berlin : pansements par des infirmières et infirmiers diplômés

Nous soignons les plaies chroniques et postopératoires chez vous, dans votre logement (Wundversorgung) – sur prescription médicale (Verordnung) et en concertation avec le cabinet médical qui vous suit. Chaque changement de pansement est documenté. Personne n'a besoin d'attendre pour cela un courrier d'accord de la caisse d'assurance maladie. Appelez-nous : 030 64828209.

030 64828209 – appeler maintenant

Les plaies chroniques guérissent lentement et demandent une prise en charge fiable et régulière. À Berlin, nous soignons des personnes atteintes d'un ulcère de jambe (Ulcus cruris), d'une escarre (Dekubitus) ou d'un syndrome du pied diabétique, tout comme des patientes et patients après une opération. Ce qui est traité, c'est le cabinet médical qui le décide ; nous appliquons la prescription chez vous – au rendez-vous convenu, avec le matériel prescrit, à la fréquence prescrite. Vous n'avez ainsi plus besoin de vous rendre plusieurs fois par semaine dans un cabinet pour un changement de pansement.

Nous travaillons selon la phase de cicatrisation : le nettoyage, le pansement et la technique de bandage s'adaptent à l'état de la plaie et à la prescription médicale. Nous consignons les observations à chaque passage – taille, bords de la plaie, exsudat, douleurs signalées –, complétées sur demande par une documentation photo. Les documents sont transmis au cabinet de votre médecin traitant ou de votre spécialiste, afin que toute modification du traitement y soit décidée sur une base solide. Si une plaie se dégrade ou montre des signes d'infection, nous le signalons rapidement.

La plaie est soignée par une infirmière ou un infirmier diplômé (Pflegefachkraft) de Sonnenstrahlen Pflege GmbH : agréée par les caisses d'assurance maladie légales pour les soins infirmiers à domicile selon le § 37 SGB V, notre entreprise dispose en outre d'un contrat de prise en charge selon le SGB XI dès qu'un degré de dépendance (Pflegegrad) entre aussi en jeu. Nos véhicules partent de trois adresses dans l'ouest et le nord de Berlin ; vous trouverez les adresses dans les questions fréquentes. Si vous relevez de l'assurance maladie légale, vous ne verrez aucune facture pour ces passages. Nous expliquons les observations et répondons aux questions, au choix, en allemand, en russe ou en anglais – si nécessaire aussi aux proches qui n'habitent pas à Berlin.

Ce que nous prenons en charge pour la plaie

Plaies chroniques

Soins de l'ulcère de jambe (Ulcus cruris), de l'escarre (Dekubitus) et du syndrome du pied diabétique sur prescription médicale, à une fréquence fixe.

Changement de pansement après une opération

Plaies postopératoires, changements de pansement dans des conditions aseptiques, ainsi que retrait des fils et des agrafes selon les instructions du cabinet.

Documentation de la plaie

Taille de la plaie, bords et exsudat sont relevés à chaque passage, sur demande avec une documentation photo pour le cabinet médical.

Concertation avec le cabinet

Nous échangeons avec les cabinets de médecins traitants et de spécialistes, signalons les changements et nous occupons à temps des prescriptions de renouvellement (Folgeverordnung).

Soins des plaies dans ces quartiers de Berlin

Un changement de pansement ne supporte pas les longs trajets. C'est pourquoi nous n'intervenons que dans les secteurs que nous atteignons de façon fiable : l'ouest et le nord de Berlin, desservis depuis nos bureaux de Moabit, de Halensee et de Westend. Wedding ne figure dans cette liste qu'avec le code postal 13353 ; tout autre code postal de Wedding se trouve hors de notre secteur. Les quartiers de nos tournées et leurs codes postaux :

  • Moabit
  • Hansaviertel
  • Tiergarten
  • Wedding (13353 uniquement)
  • Charlottenburg
  • Charlottenburg-Nord
  • Westend
  • Spandau et Siemensstadt
  • Halensee et Wilmersdorf
  • Grunewald, Dahlem, Schmargendorf
  • Schöneberg
  • Friedenau

Codes postaux : 10551, 10553, 10555, 10557, 10559, 10585, 10587, 10589, 10623, 10625, 10627, 10629, 10707, 10709, 10711, 10713, 10717, 10719, 10777, 10779, 10787, 10789, 10825, 12159, 12161, 13353, 13597, 13599, 13627, 13629, 14050, 14052, 14053, 14055, 14057, 14059, 14193, 14195, 14197, 14199

Qui paie les soins des plaies

Les soins des plaies dans votre propre logement relèvent des soins infirmiers à domicile prévus au § 37 SGB V ; ils sont prescrits par le cabinet de votre médecin traitant ou de votre spécialiste sur le formulaire « Muster 12 ». Ce qui compte ensuite, c'est la date d'établissement : si le formulaire parvient à votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) dans les quatre jours ouvrables qui suivent, celle-ci prend en charge les soins des plaies rétroactivement à partir de ce jour précis, y compris pendant le délai d'examen qui suit à la caisse (§ 6 Abs. 5 de la HKP-Richtlinie). Un pansement à faire aujourd'hui n'attend donc pas une décision. Nous nous chargeons du dépôt et rappelons au cabinet, suffisamment tôt, la prescription de renouvellement (Folgeverordnung).

Selon le § 61 SGB V, les assurés majeurs paient une participation (Zuzahlung) de dix euros par prescription médicale (Verordnung) établie, plus dix pour cent des frais journaliers ; cette participation journalière prend fin après 28 jours de soins dans l'année civile. Si vous êtes exonéré, présentez-nous l'attestation une fois, et nous ne facturerons plus rien ensuite. Avec une assurance maladie et dépendance légale, nous facturons directement la caisse ; avec un contrat privé, notre justificatif vous est adressé et vous en obtenez le remboursement auprès de votre propre assureur. La toilette au lavabo ne relève pas du même organisme payeur que le changement de pansement : elle est prise en charge par la caisse d'assurance dépendance (Pflegekasse), sur le montant des prestations en nature que prévoit le § 36 SGB XI à partir du degré de dépendance (Pflegegrad) 2 ; avec le degré 1, seul le montant d'allègement mensuel (Entlastungsbetrag) est disponible (§ 45b SGB XI). Si les deux sont nécessaires, nous démêlons cela lors de la première visite chez vous – ce rendez-vous n'est pas facturé.

De la demande au premier changement de pansement

  1. Votre demande: Expliquez-nous brièvement de quelle plaie il s'agit et qui la soignait jusqu'ici : 030 64828209.
  2. Prescription du cabinet: Le cabinet de votre médecin traitant ou de votre spécialiste indique sur le formulaire « Muster 12 » quel matériel est utilisé et à quelle fréquence le pansement est changé. Dès qu'elle est établie, nous transmettons la prescription à votre caisse d'assurance maladie dans le délai de trois jours.
  3. Évaluation de la plaie à domicile: Une infirmière ou un infirmier examine la plaie, la peau autour et la situation au domicile, et convient avec vous des horaires de passage.
  4. Soins réguliers: Nous changeons le pansement au rythme prescrit, consignons chaque observation et signalons au cabinet ce qui a changé.

Questions sur les soins des plaies

Qui prend en charge les frais des soins des plaies à domicile ?

La caisse d'assurance maladie (Krankenkasse), dès qu'il existe une prescription médicale (Verordnung) selon le § 37 SGB V – et ce dès le jour où elle a été établie, pas seulement à partir d'une décision d'accord. Le règlement se fait entre nous et la caisse ; aucune facture pour les soins infirmiers ne vous parvient. Seule reste due la participation légale, sauf si vous disposez d'une attestation d'exonération. Pour les personnes assurées dans le privé, nous facturons les passages effectués ; vous transmettez ce justificatif à votre assureur.

Quels types de plaies prenez-vous en charge ?

Nous prenons en charge les plaies chroniques comme l'ulcère de jambe (Ulcus cruris), l'escarre (Dekubitus) et les plaies du syndrome du pied diabétique, ainsi que les plaies postopératoires après une hospitalisation. C'est le cabinet médical qui prescrit le traitement : pansement, nettoyage et intervalle figurent dans la prescription. En cas d'ulcère de jambe, une thérapie de compression en fait généralement partie – et selon le SGB V, l'enfilage et le retrait des bas peuvent être prescrits dès la classe de compression I. Nous ne pouvons pas promettre une guérison, mais nous pouvons promettre une prise en charge ordonnée et documentée.

À partir de quand pouvez-vous assurer les changements de pansement ?

Nous acceptons actuellement de nouveaux patients. Écrivez-nous ou appelez – notre réponse arrive le jour ouvrable même, et nous venons ensuite rapidement voir la plaie chez vous. La date de début dépend de la prescription et du matériel, pas d'un courrier d'accord : si nous transmettons le formulaire « Muster 12 » à temps, le changement de pansement est couvert dès le jour de son établissement. Sans prescription médicale, aucune caisse ne participe ; nous pouvons tout de même soigner la plaie comme prestation à vos frais, et vous recevez le prix par écrit à l'avance. Si la demande vient d'un hôpital, nous réglons la prescription, le matériel et le premier rendez-vous directement avec le service hospitalier.

Les soins des plaies passent-ils par la caisse d'assurance maladie ou par la caisse d'assurance dépendance ?

Par la caisse d'assurance maladie (Krankenkasse). Les soins infirmiers à domicile selon le SGB V ne dépendent pas d'un degré de dépendance (Pflegegrad), mais de la prescription médicale – nous soignons votre plaie même sans degré de dépendance. Si l'hygiène corporelle, l'accompagnement ou le répit s'y ajoutent, c'est la caisse d'assurance dépendance (Pflegekasse) qui est compétente : les prestations en nature selon le § 36 SGB XI sont accessibles à partir du degré 2 ; avec le degré 1, il ne reste que le montant d'allègement (Entlastungsbetrag, § 45b SGB XI). Le § 37 Abs. 1 SGB V prévoit une exception : si les soins à domicile permettent d'éviter ou d'écourter une hospitalisation, la caisse d'assurance maladie prend aussi en charge, pour une durée limitée, l'hygiène corporelle et l'aide ménagère.

Où se trouvent vos bureaux, et quel secteur desservez-vous ?

Trois adresses : le bureau principal Sickingenstr. 52 à Moabit, ainsi que la Heilbronner Str. 1 (quartier de Halensee) et le Theodor-Heuss-Platz 1 (quartier de Westend). Nous n'avons pas d'adresse dans le quartier de Charlottenburg, mais nous le desservons tout de même. Nous couvrons l'ouest et le nord de la ville, notamment Charlottenburg, Westend, Charlottenburg-Nord, Spandau, Siemensstadt, Schöneberg et Friedenau ; de Wedding, uniquement le 13353. Les codes postaux correspondants figurent plus haut.

Qui se procure le matériel de pansement ?

Le matériel découle de la prescription médicale. Le cabinet établit une ordonnance, et la délivrance se fait par une pharmacie ou un magasin de matériel médical (Sanitätshaus). Nous vous prévenons à temps lorsque les pansements, les compresses ou les bandes de contention commencent à manquer, et nous signalons au cabinet lorsqu'un changement paraît judicieux.

Comment soigne-t-on une greffe de peau mince (Spalthauttransplantation) à domicile ?

Ce qui se fait sur la greffe et sur le site de prélèvement est décidé par l'hôpital ou le cabinet médical : le pansement, l'intervalle de changement et le moment où le premier pansement est ouvert. Sur prescription, nous appliquons ces consignes chez vous, changeons les pansements, surveillons la plaie et la peau autour et documentons chaque constat. En cas de rougeur, de gonflement, d'odeur ou de douleur, ou si la greffe se détache, nous informons le cabinet sans délai.

Demander des soins des plaies à Berlin

Un appel au 030 64828209 suffit ; par écrit, vous nous joignez à info@sonnenstrahlen-pflege.de. Gardez à portée de main la prescription, les courriers médicaux et le matériel de pansement déjà disponible : le démarrage sera plus rapide. Nous acceptons actuellement de nouveaux patients, et vous recevez une réponse le jour ouvrable même.

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Ce sur quoi vous pouvez compter

  • Service de soins agréé: Contrat de prise en charge selon le § 72 SGB XI et agrément pour les soins infirmiers à domicile selon le § 37 SGB V ; inscrit au registre des services de soins du Land de Berlin.
  • Facturation directe avec la caisse: avec toutes les caisses légales d'assurance maladie et d'assurance dépendance ; les assurés privés reçoivent une facture pour leur assurance.
  • Nouveaux patients acceptés: réponse le jour ouvrable même.
  • Collaboration avec les hôpitaux: prise en charge directement à la sortie d'hôpital (Entlassmanagement), en coordination avec l'hôpital, le cabinet du médecin traitant et la caisse.
  • Trois sites à Berlin: Sickingenstr. 52 (Moabit), Heilbronner Str. 1 (Halensee), Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend).
  • Allemand · anglais · russe: soins et conseils en allemand, en anglais ou en russe.

Autres arrondissements et prestations