Soins de stomie à domicile à Berlin : changer la poche et le support

Nous changeons la poche et le support (Basisplatte) d'une colostomie, d'une iléostomie ou d'une urostomie dans votre logement, soignons la peau autour de la stomie et signalons tout changement au cabinet médical. Si la peau autour de la stomie est enflammée et lésée, le cabinet prescrit le traitement de la stomie (Stomabehandlung) selon le § 37 SGB V, et la caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) paie. Appelez-nous : 030 64828209.

030 64828209 – appeler maintenant

Après une opération de l'intestin ou de la vessie, beaucoup de personnes rentrent chez elles avec une stomie (Stoma) qu'elles ne savent pas encore soigner seules. D'autres l'ont changée seules pendant des années et n'y arrivent plus, parce que la vue baisse, que les mains se raidissent ou qu'une démence s'installe. Nous prenons alors le relais : nous retirons l'ancien appareillage, nettoyons et séchons la peau, l'examinons attentivement, découpons l'ouverture du support à la bonne taille et posons le nouvel appareillage sans plis. Chaque changement est consigné dans le dossier de soins, avec l'état de la peau.

Pour les caisses, il existe deux sortes de soins de stomie. Si la peau autour de la stomie est enflammée de façon aiguë et présente des lésions ouvertes, il s'agit de soins infirmiers sur prescription (Behandlungspflege) : le cabinet prescrit le traitement de la stomie, nous soignons la peau selon l'ordonnance, et la caisse d'assurance maladie paie. Le changement sur une stomie non irritée relève en revanche des soins de base (Grundpflege) selon la directive sur les soins infirmiers à domicile (HKP-Richtlinie). Pour les degrés de dépendance (Pflegegrad) 2 à 5, la caisse d'assurance dépendance (Pflegekasse) le paie ; sans l'un de ces degrés, la caisse d'assurance maladie le paie sur prescription pendant quatre semaines au plus par maladie, par exemple après l'opération. Dans les deux cas, la caisse d'assurance maladie ne paie que si personne au sein du foyer ne peut s'en charger.

Les poches, supports, anneaux de protection cutanée, pâtes et ceintures de stomie ne sont pas fournis par le service de soins. Ce sont des dispositifs médicaux (Hilfsmittel) pris en charge par la caisse d'assurance maladie : le cabinet prescrit les besoins du mois, et un magasin de matériel médical, une pharmacie ou une entreprise de soins à domicile (Homecare) sous contrat avec votre caisse les livre chez vous. Nous nous coordonnons avec la stomathérapeute ou le stomathérapeute (Stomatherapie) de ce fournisseur, avec le cabinet du médecin traitant et, après une opération, avec l'hôpital. Si un support fuit ou si la peau est irritée, nous le signalons pour que l'appareillage soit réadapté.

Derrière ces soins se trouve Sonnenstrahlen Pflege GmbH, avec un contrat de prise en charge selon le SGB XI et un agrément pour les soins infirmiers à domicile selon le SGB V. Trois bureaux se partagent le secteur : Sickingenstr. 52 (Moabit), le bureau principal, Heilbronner Str. 1 (Halensee) et Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend). Nous intervenons tous les jours de la semaine, jours fériés compris ; nous n'intervenons pas la nuit. Les conseils sont donnés en allemand, en anglais ou en russe.

Ce que nous prenons en charge à la stomie

Changer la poche et le support

Appareillage une ou deux pièces sur colostomie, iléostomie et urostomie : retirer l'ancien appareillage, nettoyer et sécher la peau, découper le support, poser le nouvel appareillage sans plis.

Protection et surveillance de la peau

À chaque changement, nous vérifions rougeurs, démangeaisons et lésions. La peau enflammée est soignée selon l'ordonnance, avec les produits prescrits.

Début après la sortie d'hôpital

Nous fixons le premier rendez-vous avec le service hospitalier. L'hôpital peut prescrire des soins infirmiers à domicile pour sept jours au plus ; ensuite, c'est le cabinet du médecin traitant qui prescrit.

Coordination avec la stomathérapie et le cabinet

Si l'appareillage ne convient plus, nous le signalons au fournisseur et au cabinet. Nous demandons les prescriptions de suivi à temps.

Apprentissage pour vous ou vos proches

Sur prescription, nous vous montrons, à vous ou à un proche, le changement étape par étape. Le cabinet peut prescrire jusqu'à cinq séances d'apprentissage.

Notre secteur pour les soins de stomie

Les soins de stomie ont lieu à heures fixes. Pour tenir ces horaires, notre secteur reste volontairement limité : de Moabit et du sud de Wedding (13353) à Charlottenburg et jusqu'au sud-ouest, desservi depuis nos sites de Moabit, Halensee et Westend. Ces quartiers font partie de nos tournées :

  • Moabit et Hansaviertel
  • Tiergarten
  • Wedding (13353 uniquement)
  • Charlottenburg-Nord
  • Siemensstadt
  • Spandau
  • Westend
  • Charlottenburg
  • Halensee
  • Wilmersdorf
  • Schmargendorf, Grunewald et Dahlem
  • Schöneberg et Friedenau

Codes postaux : 10551, 10553, 10555, 10557, 10559, 10585, 10587, 10589, 10623, 10625, 10627, 10629, 10707, 10709, 10711, 10713, 10717, 10719, 10777, 10779, 10787, 10789, 10825, 12159, 12161, 13353, 13597, 13599, 13627, 13629, 14050, 14052, 14053, 14055, 14057, 14059, 14193, 14195, 14197, 14199

Qui paie les soins de stomie

Le traitement de la stomie en cas de peau enflammée relève des soins infirmiers à domicile (häusliche Krankenpflege) selon le § 37 SGB V. Le cabinet le prescrit sur le formulaire Muster 12, et nous transmettons la prescription médicale (Verordnung) à votre caisse d'assurance maladie. Si elle parvient à la caisse au plus tard le quatrième jour ouvrable après son établissement, la caisse prend en charge les passages prescrits pendant qu'elle décide encore de l'accord. Les adultes paient dix pour cent des frais pendant les 28 premiers jours civils de soins de l'année civile, plus dix euros par prescription ; avec une attestation d'exonération (Befreiungsbescheid), les deux tombent.

Le changement sur une stomie non irritée est payé, pour les degrés 2 à 5, par la caisse d'assurance dépendance au titre des prestations de soins en nature (Pflegesachleistung) selon le § 36 SGB XI ; nous facturons directement selon les forfaits de prestations berlinois (Leistungskomplexe). Sans degré 2 à 5, la caisse d'assurance maladie paie ce changement après une maladie grave ou une opération, sur prescription, pendant quatre semaines au plus par maladie (§ 37, al. 1a SGB V). Le matériel est un poste à part : poches, supports et accessoires sont des dispositifs médicaux selon le § 33 SGB V. Pour les dispositifs consommables, les adultes paient dix pour cent, au maximum 15 euros pour l'ensemble des besoins du mois. Les personnes ayant une assurance privée reçoivent notre facture pour leur assureur.

Les soins de stomie à domicile en quatre étapes

  1. Appel ou message: Dites-nous quelle stomie doit être soignée, à quelle fréquence l'appareillage est changé et à partir de quand. Par téléphone au 030 64828209, par écrit à info@sonnenstrahlen-pflege.de.
  2. Première visite gratuite: Une infirmière ou un infirmier (Pflegefachkraft) examine la stomie, la peau et le matériel disponible, et fixe les horaires avec vous. Cette visite est gratuite.
  3. Prescription et matériel: Le cabinet prescrit les soins sur le Muster 12 et le matériel sur ordonnance. Nous transmettons la prescription à la caisse d'assurance maladie au plus tard le quatrième jour ouvrable après son établissement.
  4. Horaires de changement fixes: À partir du jour convenu, nous venons au rythme prescrit, documentons chaque changement et signalons les problèmes de peau au cabinet.

Questions sur les soins de stomie

Combien coûtent les soins de stomie par un service de soins, et qui paie ?

Le traitement de la stomie en cas de peau enflammée est payé par la caisse d'assurance maladie sur prescription ; les adultes paient dix pour cent des frais pendant les 28 premiers jours civils de l'année, plus dix euros par prescription. Le changement sur une stomie non irritée est payé, pour les degrés 2 à 5, par la caisse d'assurance dépendance au titre des prestations en nature. Poches et supports sont des dispositifs médicaux sur ordonnance, avec une participation de 15 euros au plus pour les besoins du mois. Avec une attestation d'exonération, les participations tombent.

Comment obtenir une prescription pour les soins de stomie par un service de soins ?

Le cabinet du médecin traitant ou du spécialiste l'établit sur le Muster 12, avec la prestation, la fréquence et la période ; après une opération, l'hôpital peut prescrire pour sept jours au plus dans le cadre de la gestion de sortie (Entlassmanagement). La caisse d'assurance maladie paie dans la mesure où vous ne pouvez pas soigner la stomie vous-même et où personne au sein du foyer ne peut s'en charger (§ 37, al. 3 SGB V). Nous transmettons la prescription à votre caisse au plus tard le quatrième jour ouvrable après son établissement.

Les soins de stomie relèvent-ils des soins infirmiers (Behandlungspflege) ou des soins de base (Grundpflege) ?

Des deux, selon l'état de la peau. La directive sur les soins infirmiers à domicile classe le traitement de la stomie en cas d'inflammation aiguë avec lésions de la peau dans la Behandlungspflege. Le nettoyage et les soins d'un anus artificiel (Anus praeter) ou d'une urostomie sans ces problèmes de peau y figurent sous l'élimination et relèvent de la Grundpflege. C'est ce qui décide si la caisse d'assurance maladie ou la caisse d'assurance dépendance paie.

Les soignants ont-ils le droit de changer une poche de stomie ?

Oui. Le changement de poche sur une stomie non irritée relève des soins de base et fait partie des tâches d'un service de soins. Le traitement de la peau enflammée autour de la stomie relève des soins infirmiers sur ordonnance ; chez nous, une infirmière ou un infirmier (Pflegefachkraft) s'en charge.

À quelle fréquence change-t-on une poche de stomie ?

Cela dépend de la stomie et du système, et figure sur la prescription. Les poches fermées ne se vident pas et sont changées dès qu'elles sont pleines ; les poches vidables sont vidées et changées moins souvent. Avec un système deux pièces, le support reste sur la peau pendant qu'on remplace la poche. Le cabinet et la stomathérapie fixent le rythme ; si un support fuit plus tôt, nous le signalons.

Combien de poches de stomie la caisse d'assurance maladie paie-t-elle par mois ?

La loi ne fixe pas de nombre. Le cabinet prescrit les besoins du mois selon le type de stomie, le système et le rythme de changement, et un fournisseur sous contrat avec votre caisse les livre. Vous payez dix pour cent, au maximum 15 euros pour l'ensemble des besoins du mois (§ 33, al. 8 SGB V). Si la quantité ne suffit pas parce que des supports fuient, l'appareillage peut être réadapté.

Peut-on obtenir une ceinture ou un bandage de stomie sur ordonnance ?

Oui. Ceintures de stomie, bandages de stomie, anneaux et pâtes de protection cutanée font partie des dispositifs de stomie pris en charge par la caisse d'assurance maladie ; le cabinet les prescrit avec les poches et les supports. Ils sont livrés par un fournisseur sous contrat avec votre caisse.

Quel degré de dépendance (Pflegegrad) obtient-on avec une stomie ?

Il n'existe pas de degré fixe pour une stomie ; le service médical (Medizinischer Dienst) évalue l'autonomie de la personne dans son ensemble. La stomie compte dans deux modules : l'autonomie dans les soins personnels et la gestion des exigences liées à la maladie et au traitement. Le degré 2 commence à 27 points sur 100 (§ 15 SGB XI). La demande se fait sans formulaire auprès de la caisse d'assurance dépendance ; les prestations sont versées à partir de la demande (§ 33 SGB XI).

Demander des soins de stomie à domicile

Téléphone 030 64828209 ou info@sonnenstrahlen-pflege.de. Gardez à portée de main la prescription, la lettre de sortie et les indications sur votre système de stomie – nous pourrons alors évaluer dès l'appel quels horaires conviennent. Nous vous répondons dans le jour ouvrable même ; la visite de premier contact dans votre logement n'est pas facturée.

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Ce sur quoi vous pouvez compter

  • Service de soins agréé: Contrat de prise en charge selon le § 72 SGB XI et agrément pour les soins infirmiers à domicile selon le § 37 SGB V ; inscrit au registre des services de soins du Land de Berlin.
  • Facturation directe avec la caisse: avec toutes les caisses légales d'assurance maladie et d'assurance dépendance ; les assurés privés reçoivent une facture pour leur assurance.
  • Nouveaux patients acceptés: réponse le jour ouvrable même.
  • Collaboration avec les hôpitaux: prise en charge directement à la sortie d'hôpital (Entlassmanagement), en coordination avec l'hôpital, le cabinet du médecin traitant et la caisse.
  • Trois sites à Berlin: Sickingenstr. 52 (Moabit), Heilbronner Str. 1 (Halensee), Theodor-Heuss-Platz 1 (Westend).
  • Allemand · anglais · russe: soins et conseils en allemand, en anglais ou en russe.

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